流产后切记为流产组织做检测

    流产是一种非常普遍的现象。近年来，早孕期自发性流产和胚胎停育的现象有明显上升的趋势，甚至占到了早孕的10%－20%。80%以上的流产发生在怀孕的前三个月中，也就是医生口中的早孕期。导至流产的原因很多，主要有：遗传因素、内分泌因素、免疫因素、解剖因素、感染因素等。其中遗传因素是指：孕妇及其配偶自身基因或染色体正常，胚胎在形成过程中出现的新发基因突变或染色体异常，这种情况常见。其次，孕妇及其配偶自身基因或染色体异常导至胚胎遗传的基因或染色体异常，这种情况少见。有数据显示胚胎基因及染色体异常在复发性流产患者中高达70%以上, 早孕期的流产中染色体异常占到50%左右，并且流产发生的风险随着孕妇年龄的增加而增加。在35岁以上的孕妇中流产的风险上升为35%左右。

流产组织检测对于下一胎孕育至关重要

     很多夫妇在发生流产或胚胎停育后重视流产手术方式的选择、流产后的恢复和下一胎生育前注重夫妇本身的体检，但却忽视了对于流产组织的检测，殊不知流产组织对于下一胎孕育至关重要。它能够解释本次流产是否存在遗传因素，指导流产夫妇为下一胎孕育选择正确的治疗方法，避免盲目怀孕反复流产。如果明确两次或两次以上流产的原因为遗传因素，可以选择接受胚胎植入前遗传学诊断／筛查（PGD／PGS）方式助孕，避免一次次的流产对身体和心理造成的极大伤害。如果流产为非遗传因素，可以进一步完善检查，寻找其他的流产原因，做到有的放矢。

流产组织送检的方式

     流产后，可用无菌生理盐水冲洗流产物或不冲洗，直接将流产物放入无菌袋或无菌瓶中（如果没有，可用未开封的20ml注射器，拔出推进器，将流产物放入，适用体积小的标本），常温4-6小时送检或取出标本后15分钟内放入低温（4℃，相当于冰箱的冷藏层）条件下24小时内送检，如果距离送检实验室较远可放入冰盒24小时内送检。

     自制冰盒：购买任意瓶装矿泉水，不开封放入冰箱冷冻层，带结冰后取出与标本放在一起，注意二者间用干净的软布隔开，连带冻冰的矿泉水瓶和样本一起放入干净的容器或塑料袋内送检。

流产组织标本选择

     早期流产标本，取绒毛组织送检，绒毛组织呈珊瑚状，是胎儿的组织，可以清晰检测胎儿是否存在遗传方面的异常；中晚期流产物或引产物，取胎儿皮下肌肉或内脏送检。

流产组织送检流程

     如果是在省妇幼以外的医院进行流产或引产手术，又想做此检测，可以拨打037166903918进行咨询，我们可以邮寄包装盒。

河南省妇幼保健院分子遗传室：

0371-66903908；

0371-66903918

           （郑州大学第三附属医院分子遗传实验室  张琳琳）