2022年10月25日，世界卫生组织（WHO）制定了第1份真菌重点病原体清单(WHO FPPL)，将19种真菌病原体划分为3个重点优先组：紧急优先组(Critical group)、高度优先组(High group)、中等优先组(Medium group)，以确定研究工作的优先顺序。2024年4月9日，顶级期刊《Lancet》刊发了一篇来自意大利的研究团队Giacomo Casalini等作的研究报告，名为《The WHO fungal priority pathogens list: a crucial reappraisal to review the prioritisation》，该报告在WHO制定的真菌重点病原体清单的基础上，补充了各个真菌病原体在全球范围的主要发病区域的评估数据，可以用于提升各个区域对特定真菌疾病的诊断率。 白念珠菌每年引起至少60万例血液感染，死亡率高达30-40%。在新冠之前，印度毛霉的发病率为14/10万，每年约有19.5万病例，比高收入国家高出80倍。此外，毛霉在印度的死亡率约为38%，被确定为法定传染病。毛霉的主要危险因素与糖尿病相关，随着印度和东南亚地区的糖尿病负担加重，预示着毛霉病例将会激增。组织胞浆菌可分为两种，荚膜组织胞浆菌被认为是美国俄亥俄河和密西西比河流域以及中美洲和南美洲的地方病，据报道发病率超过100/10万；杜波氏组织胞浆菌仅在非洲大部分地区发现。镰刀菌引起的感染并不常见，免疫功能低下患者是其高危人群（尤其是长期且明显中性粒细胞减少症患者），未来引发镰刀菌感染数量可能会随着T免疫细胞治疗的增多而增加。真菌性足菌肿相关物种是一种深部组织慢性感染，在低收入和中等收入国家影响最大，针对该疾病的循证治疗指南很少，治疗后复发较为常见。球孢子菌主要发现于主要发现于加利福尼亚州和亚利桑那州，近期发现也存在犹他州和华盛顿州；此外还分布于美国西南部各州，还分布于中美洲和南美洲的部分地区（阿根廷除外）。据报道，美国球孢子菌发病率在1998年（5.3/10万）-2011年（42.6/10万）期间增长了8倍！副球孢子菌是一种被忽视的系统性真菌感染，在南美洲（巴西、阿根廷、哥伦比亚、厄瓜多尔、委内瑞拉、巴拉圭、玻利维亚和秘鲁）和中美洲（墨西哥）的一些国家流行，主要影响农村工人。巴西的副球孢子菌病例占拉丁美洲的 80%，在高流行地区的发病率为9-40/10万。马尔尼菲篮状菌是东南亚、中国南部、印度和印度尼西亚特有的一种二形性真菌，对免疫缺陷的个体（例如HIV感染者、接受移植的个体）威胁最大。如2019年中国HIV感染者约为78.4万，约4951例踝部真菌病，据估计，2050年中国将诊断出23117例与HIV相关的马尔尼菲篮状菌感染。值得注意的是，在中国，如果诊断延迟，踝部真菌病死亡率会翻倍，且漏诊时死亡率可达100%。隐球菌：隐球菌包括新生隐球菌（全球）和格特隐球菌（主要为美洲、非洲、西太平洋、东南亚地区）。新生隐球菌是晚期HIV患者引起隐球菌病的最常见的机会致病菌之一。据报道，在2020年，在HIV患者引起隐球菌脑膜炎的病例数为152000例，导至死亡为112000例。 格特隐球菌常常被认为是澳大利亚和巴布亚新几内亚以及非洲和南美洲热带地区的特有菌种。但在2020年之后，亚洲和欧洲等地区也鉴定出格特隐球菌的存在。格特隐球菌的死亡率为10-43%，低于新生隐球菌（HIV患者死亡率为20-61%，非HIV患者的死亡率为8-50%）。据报道，每年耶氏肺孢子菌感染引起的肺炎患者超过500000例（400000例为HIV患者，105000例为其他免疫功能低下患者），其中引起HIV患者死亡人数为126 000，引起其他免疫功能低下患者死亡人数为49000。文章来源于维润赛润资讯，作者SERION原料事业部Casalini G, Giacomelli A, Antinori S. The WHO fungal priority pathogens list: a crucial reappraisal to review the prioritisation. Lancet Microbe. 2024 Apr 9:S2666-5247(24)00042-9. doi: 10.1016/S2666-5247(24)00042-9. Epub ahead of print. PMID: 38608682.
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