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粪便自动检测的优势和临床意义

2018-7-3| 编辑: 小桔灯网| 查看: 882| 评论: 0|来源: 检验科

摘要: 粪便检测作为三大常规检测之一,是临床实验室检测必不可少的组成部分。尤其对于早期检测消化道出血,降低结直肠癌的发生有着不可或缺的临床意义和社会经济效益。传统的粪便检测面临问题是原始手工操作、不同人员操作 ...

        粪便检测作为三大常规检测之一,是临床实验室检测必不可少的组成部分。尤其对于早期检测消化道出血,降低结直肠癌的发生有着不可或缺的临床意义和社会经济效益。传统的粪便检测面临问题是原始手工操作、不同人员操作随机性大而导至粪便分析常常出现较高的漏检、错检,医院标本量增加导至的检验科人员工作量加大,尤其是科室操作人员面临较高的院内感染风险、实验室生物安全难以得到保证等。

一、粪便自动检测的优势


于2018年5月15日西苑医院检验科开展了粪便自动检测项目,相比于之前的粪便常规,增加了转铁蛋白、寄生虫及幼虫鉴定和寄生虫卵检测三个项目,提高了上消化道出血和寄生虫的检出率。


本次变更的自动粪便处理分析系统检测项目如下:粪便自动检测,收费47.5元;粪便常规+潜血,收费27.5元,具体检测项目及收费详见表1。

二、粪便自动检测的临床意义


1、粪便外观:成人粪便正常为黄色、棕黄色、棕色。婴儿正常为黄色、金黄色。便软,无粘液。异常外观对疾病的诊断意义重大,下面列出了几种粪便检测常见的异常外观。


1.1    黏液脓血便:细菌性痢疾粪便多为黏液脓血便;阿米巴痢疾粪便呈暗红色果酱样,以血为主。


1.2    稀汁样便 :见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻,尤其是急性肠炎。


1.3    柏油样便:呈黑色,上消化道出血50-70ml即可出现柏油样便。


1.4    米泔样便:呈白色稀水样便,见于霍乱、副霍乱患者。


1.5    鲜血便:见于直肠、结肠息肉和肿瘤、肛裂及痔疮等。


1.6    白陶土样便:见于阻塞性黄疸患者。


1.7    绿色便: 因肠蠕动过快,胆绿素尚未转变成粪胆素所致,常见于婴幼儿腹泻。


1.8    蛋花样便:为脂肪季酪蛋白消化不全所致,多见于婴儿消化不良。


2、白细胞:正常为偶见/HP。


白细胞增多:常见于肠炎,如痢疾志贺菌引起的痢疾,其它病原菌引起的肠道感染,以及过敏性肠炎及钩虫病、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等。


3、红细胞:正常为0/HP。


见于肠道下段炎症出血时、痢疾、下消化道肿瘤、溃疡性结肠炎、直肠息肉等。细菌性痢疾时红细胞少于白细胞,阿米巴痢疾时红细胞多于白细胞。


4、  真菌:正常为阴性


大量使用抗生素后引起真菌二重感染所致。如肠道菌群失调,白色念珠菌感染,假膜性肠炎;普通酵母菌引起轻度腹泻。


5、寄生虫及虫卵检测:正常为阴性


肠道寄生虫病的依据多依靠在粪便中找到虫卵、成虫、原虫滋养体和包囊,找到这些直接证据就可以明确诊断为相应的寄生虫病和寄生虫感染。


6、便潜血、转铁蛋白检测:正常为阴性


便潜血、转铁蛋白检测阳性提示消化道出血。


采用全自动粪便处理分析系统,使临床粪便检测实现自动化、封闭化、信息化,减少了院内感染风险并使患者结果可溯源化,提高了检测的安全性、标准性、准确性,有利于临床诊疗工作的提高。

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