“所有发热病人全部进行核酸检测,4~6小时内要反馈核酸检测结果,在检测结果没有反馈前,全部要留观。” 1月22日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍节日期间疫情防控工作有关情况,国家卫生健康委疾控局一级巡视员贺青华表示,为了提升早发现的能力,国家卫生健康委会同相关部门重点开展了四个方面的工作,其中两点同我们检验人密切相关: 一是提高重点人群核酸检测频次和质量。加大对入境口岸、关口通道、集中隔离场所、定点医疗机构等高风险岗位从业人员的核酸检测频次,每隔一天采样检测,提高检测的灵敏度。同时,做好这类人群的健康监测,通过核酸检测,尽可能第一时间发现潜在的感染者。 二是充分发挥发热门诊等“哨点”作用,严格落实发热病人闭环管理要求,所有发热病人全部进行核酸检测,4~6小时内要反馈核酸检测结果,在检测结果没有反馈前,全部要留观。不具备诊疗条件的医疗机构,发现新冠肺炎可疑病例,要及时报告,尽快将其闭环转诊至设置有发热门诊的医疗机构,进一步诊治,不得私自接诊,也就尽可能第一时间发现可能的被感染者病例。 加大检测频次,也是一种对于包括我们检验人在内的高风险岗位从业人员的保护,小龙认为这一点是值得肯定的。 所以今天,小龙主要想要来和大家就发热门诊核酸检测的相关事宜进行探讨。 发热门诊患者的核酸检测要在4-6小时内报告结果的这一要求,其实并非首次提出。 2020年7月2日,国家卫健委发布《关于进一步加快提高医疗机构新冠病毒核酸检测能力的通知》,在加强当前核酸检测工作的规范管理一条中提出了要提高核酸检测的规范性和时效性,包括了发热门诊核酸检测报告的时间要求:对于发热门诊患者的核酸检测,要在6小时内报告结果,争取缩短至4小时报告。 除此以外,2021年9月,国家卫健委发布的《关于进一步加强发热门诊新冠病毒核酸检测工作的通知》中强调,发热门诊应当按照 《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》要求,设置独立的实验室,开展核酸检测工作。 《通知》还明确提出了发热门诊是早期发现新冠病毒感染的一个关键场所,提高发热门诊新冠病毒核酸检测能力,能够有效提升发现感染的及时性和准确性,降低疫情传播风险,对于做好疫情防控工作具有重要意义。 从以往的经历来看,发热门诊进行核酸检测的确是十分必要的,之前扬州三甲医院发生的一次院内感染就恰恰证明了这一点: 8月10日,扬州大学附属医院3名医务人员的核酸检测结果呈阳性,后确诊感染,3名感染者均系发热门诊医生! 据了解,是其中一名医生在与一名确诊患者接触的过程中,发生了职业暴露导至的感染。后该医生与两名同事一起用餐,密切接触造成了交叉感染。 虽然这名发热门诊医生的感染过程中存在着个人防护工作不到位、院感制度执行不严格等等问题,但如果医院的发热门诊能够在患者就诊前就进行核酸检测,从而及时发现患者是感染者,就极有可能避免此次院感的发生。 然而,抛却理想的蓝图,从我们检验人的角度来看,发热门诊核酸检测的建设,还有太多问题有待解决: 1.在本就人手不足的情况下,还要满足发热门诊核酸检测的需求,是否合理? 2.在发热门诊进行现场核酸检测,能否实现和血常规一样的随来随检? 3.发热门诊的空间是否能够满足设置独立实验室的要求? 4.是否能够保障独立实验室中检验人员的安全? 5.如果发热门诊不具备进行核酸检测的条件,那么在标本需要外送的情况下4-6小时是否能够出结果? …… 除了这些同我们检验人息息相关的问题以外,还有一点则是令很多人都感到担忧的:闭环管理要求发热患者核酸结果未出之前不得离开发热门诊,是否会耽误部分急危重症患者的救治?例如之前发生的上海孕妇因等核酸检测结果而流产的事件,是我们务必要引以为戒的。 发热门诊核酸检测还有诸多问题有待解决,也欢迎各位同行在评论区留言讨论,提出自己宝贵的意见! 附:春运核酸检测全流程指南 2022年春节出行有哪些要求? ○中、高风险地区及所在县(市、区、旗)人员:严格限制出行。 ○中、高风险地区所在地市的其他县(市、区、旗)人员非必要不出行,确需出行的须持48小时内核酸检测阴性证明。 ○严格限制前往中、高风险地区及所在县(市、区、旗),非必要不前往中、高风险地区所在地市的其他县(市、区、旗)。 ○高风险岗位人员应尽量避免出行,确需出行的须满足脱离工作岗位14天以上,且持48小时内核酸检测阴性证明,并在所在单位报备。 * 以上出行要求是针对跨省(自治区、直辖市)流动 如何查询附近的核酸检测机构? 国务院客户端小程序【核酸检测机构】查询服务: 1. 微信中搜索“国务院客户端”小程序 2. 点击“核酸检测机构” 3. 根据所在地区进行查询 4.拨打机构电话进行预约 |