肺结节检测，纳入北京甲类医保

据北京市医保局联合北京市人力资源和社会保障局京医保〔2024〕11号文件，自9月21日起，肺癌自身抗体检测项目纳入甲类医保服务项目，可全额报销检测费用。

肺癌自身抗体检测指的是肺癌血清抗体七项检测，包括p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGEA1、CAGE抗体等，这七项血液检查在肺结节良恶性鉴别诊断中具有临床价值，有助于实现早发现，早诊断，早治疗。

浙江大学医学院附属第一医院胸外科主任医师胡坚做客人民日报健康客户端肿瘤防治宣传周特别策划直播时提到，“肺结节血液检查与影像学检查同样重要，肺癌七种自身抗体检测的结果，可以帮助医生为患者制订个性化的随访计划。当检查结果为阴性，通常认为结节的恶性程度较低，属于中危或低危结节，这类结节的CT检查随访间隔时间可以相对延长，半年、一年甚至两年都可以；当检查结果为阳性，比如出现双阳或三阳的情况，这类结节通常被归类为高危结节，在这种情况下，CT检查的随访间隔时间应相应缩短，可以三个月、六个月随访一次，以确保及时发现结节的变化并采取相应的治疗措施。”

8月21日，北京胸科医院中医科主治医师李波告诉人民日报健康客户端记者，相比病理检查，肺癌血清抗体七项检测具有速度更快、痛苦更少等特点。在北京胸科医院，肺癌血清抗体七项检测在当天就可以出结果，而病理检查一般需要等3～5天。同时，因为病理检查需要进行穿刺或手术，属于有创检测手段，对于恶性风险不太大的患者，肺癌血清抗体七项检测可以更快明确诊断，也可以在一定程度上减少患者的痛苦。

李波提醒，血液检测的准确性有限，有可能存在假阳性或者假阴性的情况，仅凭肺癌血清抗体七项中某个指标升高，并不能诊断得了肺癌。目前肺癌诊断的金标准仍是病理，需要医生结合影像学、肿瘤标志物、肺癌血清抗体甚至病理结果等综合判断。