12月22日，冬至。 在南方，人们很重视这个节日，晚上，是一定要合家团圆，一起吃饭的。俗话说，冬至大过年。 但，当晚20：39，江西省医保局在官网发布《关于肾功和心肌酶生化类检测试剂省际联盟集中带量采购拟中选结果的公示》。工作人员在冬至夜里还不忘把昨天线上解密开标的结果及时公布，此等敬业精神，着实让酒桌旁的你我汗颜。 此次肾功集采中选规则同上次肝功集采相同，A组开卷考试，因此，只要不迟到、不放弃、不手滑、不摁错计算器，都可以中选。 虽然中选不难，但，凡是经历了上次肝功的人都知道，江西医保是要动真格的，其所设计的精细规则要一个个兑现，比如：中选不同的名次能保住不同的原有份额（见下图1），中选的名次又决定着是否有二次分量的资格（必须排名前80%，才有资格参与分配二次协议采购量）……
（图1） 因此，中选没什么值得炫耀，中选的名次才决定企业集采后的打击范围 和 有效射程。 今天就抽取当今中国最优秀的四家生化企业——迈瑞、中元汇吉、美康、九强，来看看它们在此次集采中的精彩表现。从医保局公布的浩瀚数据中一个个抠出来它们各自的中选名次，并给予归纳，我们只看A组，因为B组可忽略不计，先看ml A组（见下图2）。
（图2，备注：笔者不明白“向下取整”的意思，因此保留小数点后面，上图分析按此进行） 从图中可以看出，只要有文号参与投标的，都已中选； 这张图真正的看点首先是：谁可以参与二次协议采购量的分配？
美康投27个项目，13个项目可以参与二次协议量的分配（标黄色的排名不在前80%，不可以参与分配）； 迈瑞投15项目，11个项目可以参与二次协议量的分配； 九强投25个项目，23个项目可以参与二次协议量的分配； 这张图的第二个看点是：这四家各自“保 存量”的能力； 如上图1所示，只有中选排名第一才能保住100%的存量，依次往后都会丢失一部分，第六名及以后 会丢掉20%的存量。那我们看看四家企业第六名及以后（标绿色表示）分别有多少项目： 中元汇吉有5个项目（21个项目在前五名）； 美康有12个项目（1个项目在前五名）； 迈瑞11个项目（0项目在前五名）； 九强23个项目（0项目在前五名）； 意味着四个企业分别在以上的项目上要失去20%的存量。 以上是ml A组的情况，再来看一下测试 A组的情况（见下图3）：
（图3） 从这张图可以看出：
美康19个项目可以参与二次分量； 迈瑞没有参与； 九强25个项目可以参与二次分量； 再看排名六名之后的项目： 中元汇吉0个（26个项目全在前五名）； 美康有15个项目（4个项目在前五名）； 迈瑞没参与； 九强0个项目（25个项目全在前五名）； 以上意味着，在这个组别，中元汇吉和九强不仅原有基础量保的好，而且所有项目都可以参与二次分量。 今年7月5日，江西医保对此前肝功集采的25个项目全部实行技耗分离式收费，相信，在不远的将来，此次肾功集采的28个项目会成为第二批实行技耗分离收费的项目； 今年8月21日，内蒙医保同样对此前参与江西牵头肝功集采的26个项目全部实行技耗分离。考虑到国家的政策方向，今后会有更多的省份加入到技耗分离的行列，而这两次的肝功肾功集采的26+28共计54个项目，会首当其中。 因此，如果再加入“技耗分离“的影响，又会对谁最有利，谁将会是最大的赢家呢？ 笔者认为，一定是保证了品质和服务后，中选价格排名靠前的品牌。因为，对医院来说，完全靠“技“来盈利，何不节省点“耗”的价格，让利老百姓和医保经费呢？ 因此，对以上四个品牌的投标价格进行分析后，笔者比较认可中元汇吉的投标策略，降价幅度均在前列，既可以最大程度保住原有基础量，还可以让更多的项目参与二次协议采购量的分配，同时，在技耗分离的大背景下，给自己选了个最好的站位。 加上中元汇吉生化试剂有100+生化项目，配套校准品/质控品，并有适配市面主流多种机型的定制试剂；同时还有自研的生化仪器平台，目前有2000T/800T/400T/200T高中低各种配速；更难得的是，早在2018年就成立了参考实验室，进行量值溯源工作，并已通过CNAS认可，连续多年参加国际上通行的RELA质量评估；资料还显示，其在2014年即进入到原料研发的领域，为产品的质量稳定和成本控制奠定了坚实的基础。因此既有空间让利于医疗机构，也有空间让利于合作伙伴，实现多方共赢。 这两次生化集采其又精准把握住了难得的历史机遇，化危为机，剑指问鼎。可以预见，生化市场必将迎来新格局。 轰轰烈烈的生化集采，就这样结束了。战争结束后，要收拾战场，捡拾战利品是比中选更重要的事，由于江西医保的规则制定相当精细，执行也相当到位，因此，厂家可以活动的范围十分有限，但，即使如此的有限，也有厂家可以读懂各种玄机，实现别人意想不到的收获。 谁是这次集采的最大赢家，你的答案呢？ |
/3 
浙公网安备33010802005999号 
