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专家解读骨代谢检测六项报告单,这个知识太重要了

2023-9-1 09:51| 编辑: 归去来兮| 查看: 1062| 评论: 0|来源: 小桔灯网

摘要: 新开骨代谢六项的医院,常常询问解读骨代谢报告单。

新开骨代谢六项的医院,常常询问解读骨代谢报告单。骨代谢检测是骨质疏松治疗的前置检查项目,正确解读骨代谢报告是骨质疏松规范治疗的前提。从边平达专家的解读的一张报告单说起,解读报告单需要掌握以下原则:(引用自边平达 医学界内分泌频道 )

这是一个81岁患者的报告单▸▸

图1 一位81岁老年女性的骨代谢报告单


第一

指标间的相关性如何

在这张骨代谢五项报告中,25-羟基维生素D和甲状旁腺素均属于骨代谢调控激素,两者呈负相关,即当维生素D不足时,甲状旁腺素可升高,骨质丢失加快。而在积极补充维生素D(如肌注维生素D2注射液)后,随着血清25-羟基维生素D水平的提高,血清甲状旁腺素水平可明显下降。


第二

看起来好像比较正常需要治疗吗?

边平达教授认为,治疗应以CTX 300pg/ml(或参考值上限的一半)作为高、低转换的分界点

有文献记录了254例绝经前和429例绝经后女性血清CTX的平均值和标准差(SD),而平均值+2SD是制定参考值上限的方法。绝经后女性由于其体内雌激素水平低下,破骨细胞活性明显增加,其血清CTX均值(556pg/ml)明显高于绝经前(299pg/ml),这位81岁老年女性患者的血清CTX是612.2pg/ml,但其参考值有两个(绝经前<573.0pg/ml,绝经后<1008.0pg/ml)。很多人(包括一些知名专家)认为,此人是81岁的绝经后女性,当然要看绝经后标准,也就是说这位老年女性的血清CTX水平是正常的,边平达专家认为:

➣ 1. 血清CTX的参考值范围要看绝经前女性的(即<573.0pg/ml)。

该81岁女性患者的血清CTX水平其实是高的。同样道理,血清P1NP的参考值范围也要看绝经前的(15.10-58.60ng/ml)。

➣ 2. 治疗标准应以CTX 300pg/ml为准。

上海的一项研究表明,女性血清CTX均值从绝经后开始迅速升高到470pg/ml左右,而骨质疏松的治疗目标就是把骨转换水平降至绝经前水平(即小于300pg/ml)。因此,应以CTX 300pg/ml(或参考值上限的一半)作为高、低转换的分界点

边平达教授曾经调查了100例绝经后女性,发现血清CTX>1008pg/ml仅为3例,CTX>573pg/ml为35例,CTX>300pg/ml为80例。由此可见,如以CTX>1008pg/ml作为标准,则很少能找到不正常的患者,就会误认为骨转换标志物检测的临床价值不大;如以CTX>573pg/ml作为标准,则至少找出了骨质丢失明显增快的患者;事实上,血清CTX>300pg/ml(约80%)的患者都需要接受抗骨质疏松治疗


第三

 骨代谢标志物的临床应用

1. 区分骨质疏松的类型

2. 预测骨丢失和骨折风险

3. 用于评估骨质疏松的病情转归

4. 用于指导抗骨松治疗的药物选择

5. 用于评估抗骨松药物的疗效

「 骨代谢标志物 」能够比「骨密度(BMD)」 更快地反映抗骨质疏松药物的治疗效果,因为骨密度(BMD)测定骨量变化较慢,需半年甚至一年,而且变化数值很小不便于评估,而「骨代谢标志物」变化快,2~3个月就可以反映治疗效果,对提高患者治疗依从性有很大的帮助 。


第四

骨代谢六项检测谁家有?

北京联众泰克科技有限公司总部位于北京, 是研发、生产、制造、销售检验仪器和诊断试剂的司。主要产品有:UD90DT全自动化学发光免疫分析仪(电化学法),UD300和超百种配套试剂。公司拥有中国、美国、韩国、日本和国际PCT等多项国际专利。公司产品被评为SFDA“创新医疗器械”;科技部“最具投资价值项目”;“中国最具投资价值企业风云榜50强”;美国沙利文(Frost&Sullivan)“中国化学发光技术创新奖”。我司的研发生产面积大于15000平米。北京联众泰克总部大楼和全球研发中心已经投入使用,未来会有更多的体外诊断产品进入市场。


与其他同类产品相比,联众泰克产品优势在于:




1、中华医学会《骨转换生化标志临床应用指南》《原发性骨质疏松诊疗指南》推荐使用电化学发光法进行骨代谢标志物的血清学检测。

2、使用电化学技术平台,试剂稳定性好,不易受温度、湿度等环境因素影响,开瓶效期长达3个月,较其它同类产品提升3-6倍(其他产品开瓶效期为14-28天)。

3、使用独家专利保护的反应体系,检测数据偏差小,灵敏度高,线性范围宽。

4、独创预处理技术,能有效提高VD及β-CTX检测数据的稳定性,更利于临床使用。


第五

联众泰克还有什么产品?


北京联众泰克

联系方式

4008139029

IVD论坛微信号

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