惊慌之中，IVD出现一股静流

不知道写塞力医疗是第几篇了，这次高压之下，又被其“装”到了。

事物具有两面性，低峰即高峰，好坏相生相伴，低迷之际，此时SPD的热度也悄然升起。

连日来的医疗反腐消息，叠加负面情绪，算是把医疗医药玩转了一番。而塞力医疗2连板，国科恒泰冲高7%，华人健康等的跟涨，原本在角落的合富中国在8月9日也涨停，此番算是刷新了人们的认知，慌乱中有一股镇静流，这些企业背后都有一个共同特点：SPD。

SPD模式应该会成为接下来医院供应链管理的主流方式。医疗反腐精细化推出，能与其适应的医疗机构也必须开启精细化管理，现阶段，这个工作在市场面非SPD莫属，按照公立医院市场存量推算，目前我国SPD项目在全国公立医院的渗透率仅约为5%，未来还有较大发展空间，SPD服务市场大约有350亿/年。

SPD是一种全院医用物资一体化管理模式，即Supply（供应）、Processing（加工）和Distribution（配送）。企业与医疗机构签订业务合同，对接和管理数量众多供应商，将医院内医疗物资的供应、库存、加工、配送等工作进行集中一体化运行。可帮助医院在供应链管理中降低成本、提升效率、减少成本波动，达到精细化管理的目的。似乎是为医疗反腐而生，建成之后医疗管理层也可以将其责任卸下一部分。

长期以来，包括IVD试剂在内的药品耗材成本占据了医院成本的六成左右，成为医院最大的成本要素。SPD模式维护患者利益，提升信息化水平，SPD的目的跟DRG是相辅相成的: 通过对耗材的集约化管理、可追踪化，节约耗材使用，进而节省医保费用。

这些年来，两票制、集采、医疗反腐等改革课题不断深入，使得医院供应链管理快速转向SPD，往前推一步看，早在2009年上海就引入SPD项目。因此SPD从引入到现在也有15年左右的发展历史了，正处快速发展的阶段了，同时伴随大数据、人工智能新技术的加持，正处在黄金期。

SPD在初期主要是由上药、国药等大型企业承包，集中配送，在2020年以前主要以这种模式存在，有点类似京东的自营商品和他家商品共营共生；随着技术发展和行业生态的生根发芽，第三方服务公司应运而生，与前述这些企业不同的是，第三方可以两边收费，小部分医院收费，大部分供应商收费，这在一定程度上升级独立客观性，改变了市场格局。

但两者在费用收取的不一致，也在客观上阻碍了SPD的推广，甚至有苦SPD久矣的说法。集中配送方式往往收取较高的费用，有的高达20%，里面涉及的日常运营成本、配送税费、资金费用等，而第三方相对简单一点，仅考虑投入及运营成本，因此一般就收5%左右。不同的费用收取，只是内容的归类不一样，本质上总成本还是大同小异。

但集中配送模式终究来说，瓜分了市场蛋糕。以上药为例，在上海一家医院，提供SPD服务前的订单份额占据5%，历经十年，这个比例已变成40%，这多多少少带有垄断性。因此，未来第三方SPD的服务模式更具有潜力，或者提供SPD也参与提供产品，但非直接相关自营产品，转而带动其他医院里的业务发展。

第三方SPD服务商的核心是服务降低供应链管理成本，提高医院物资管理的精细化水平，来获取相应的商业回报。系属比较纯粹商业行为，而大型医疗商业公司更多的是额外的战略眼光。

除了上述的自营产品提升意外，以塞力医疗为例。在集约化体系内，导入公司自产产品和代理设备及试剂，增强业务额和利润的延续性。同时，在SPD服务模式选择上，公司的第三方服务模式不存在业务经营行为，生存状态更加透明，降低了医院的管理压力和风险。

SPD由来已久，却也因自带一些局限性，而未能全面铺展。在供应商公平、医院风控上均有不少工作要做，在当前难得反腐深化背景下，将有效助推第三方SPD服务商的崛起，从而推动SPD的进一步发展。

原本SPD是针对药品和耗材，当然也包括IVD试剂等商品在内，可偏偏润达、合富、塞力医疗等IVD流通企业，在早期埋下了该业务，这使得如今SPD在一阵操作中，提高了在IVD的别样地位。

此前，SPD主要商业模式为集中配送、第三方服务、多家集配+服务。各有优劣，但无论何种方式，最终绕不开利润的合理分配，无论20%，还是3%的服务费，只要分配不到位，可能就会影响医用物资供应链的稳定和有效性。

而当前服务费率的制定却暂无标准可借鉴，每种情况不一，所需的费率不一。带着这些行业痛点和市场需求，进入后医疗时代，伴随新背景新技术的出现，SPD带来许多增量机会。

IVD作为医疗器械最大分支，自然也受到资金回款压力，随着SPD项目增多，意味着IVD后续的许多业务将与SPD挂上钩，回款压力无形中SPD也参与了，那么其价值创造点就凸显了，供应链金融便是其中一个。

近些年推出的区域医疗中心，联合实验室等等，均有一种共同体的概念味道。SPD也必定出现不止服务一家机构的情况，同时服务多家医疗机构意味着SPD本身的设计设置要升级，运营管理要升级等等，这点看应属自身在市场地位提高的价值点，能解决，就是创造价值。

前述所说的大数据、人工智能等技术的发展，机器人、智能货柜等普及面更大，更精细，更细分。那么势必同步携带管理范围的更广、更细分领域，从药品到低值耗材，到IVD领域，都能触及、或完善。

当前的高压背景，许多人视为一种短期利空，笔者也视为一种长期利好。SPD便是其中的一个幸运儿，IVD供应商自从受集采冲击后，有一蹶不振，也有一飞冲天的，但其背后都是用实力说话。

当下的SPD多多少少是赶上了风口，暂时未如集采之竞争，强调实力。但这并非持有SPD企业惊喜的理由，而应提高战略思维，当前只是奋发的时刻，做好SPD服务模式，以待最后终局的决胜时刻。

参考资料：

1.行业争议不断，却在6年增长91倍，巨头都在布局的医院SPD能走多远？，动脉网，2023

2.SPD能否重塑中国医疗生态？，BCC商霖华通，2023

3.医药反腐风暴，SPD精细化管理模式凸显优势！，逻辑柚，2023

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