卫健委发文，彻查医疗器械、试剂采购！

新一轮专项整治来袭，严查药耗、试剂“提成返点”，医疗设备“定制式”招标。

01

严查医疗器械、试剂采购

据观察，药品、医疗器械、检验试剂等采购中收取“提成返点”，医疗设备“定制式”招标，收受供应商礼金、钱款等诸多药械购销环节的突出问题，均成为整治重点。

具体而言，采购程序方面检查重点：

一是采购项目未经集体研究决定，未执行“三重一大”集体决策制度，“一把手”、领导班子成员或重点岗位人员专断定调子。

二是采购项目未编制政府年度采购预算，采购资金未纳入本单位预算管理和政府采购预算管理，在未编制政府采购预算的情况下即进行采购并支付资金；

三是分解采购预算和采购项目规避招标，采购环节中拆分项目或分多次采购，将本可以由一个供应商或一次招标即可完成采购的预算项目，分解为多个标段分别招标，降低采购预算，规避政府集中采购。

四是未履行采购管理制度及程序招标代理机构选择流程不规范，应招标未招标、未备案、超范围自主采购等。

采购过程方面检查重点：

一是直接指定供货商，通过打招呼或者暗中授意等方式将特定供应商推荐给采购部门；以品牌、影响力等因素为由，直接选择高价中标；以使用习惯为由，指定供应商顺延服务。

二是提前透露招标信息，与供应商串通，提前将招标文件内容、技术参数透露给特定供应商，方便特定供应商量身定制标书，为其在采购中获得竞争优势提供帮助。

三是违规设定、修改招标参数，违规设置排他性、唯一性和指向性技术参数和指标，参数论证走形式，搞“量身订做”式招标。

四是在医疗物资采购过程中收受贿赂，在医疗物资采购过程中，收取供应商及相关人员的礼品、礼金、钱款、购物卡、消费卡、有价证券等财物。

五是其他医疗物资采购违法违规情形。

采购监督方面检查重点：

一是未严格执行采购“三分离”制度管理与执行职能未分开，弱化采购工作内部制约。招标与评标未分离，招标和评标过程不公正。验收与结算未分离。

二是未经验收支付合同全部款项，在采购物资验收上，采购单位未履行验收程序，未按合同条款约定进行验收即支付全部款项。

三是按使用量收取提成回扣，药品、医疗器械、医用耗材等按使用量提成结算返点。

02

医疗反腐链条延长，行贿受贿一起查

今年以来，医疗反腐力度明显加大。各地医院院长、副院长、书记接受调查的消息频频传出，据不完全统计，截至目前全国已有超70位医院相关负责人被通报。

在医院端，全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划持续推进。根据《关于印发全国医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年）的通知》，严禁收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，严禁参与或接受影响医疗行为公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其他休闲社交活动，不得参加以某医药产品的推荐、采购、供应或使用为交换条件的推广活动。

与此同时，医药代表也受到更为严格的监管。上述文件规定，完善医药代表院内拜访医务人员的管理制度，参照“定时定点定人”“有预约有流程有记录”的方式，拟定细化可执行的院内制度，对违规出现在诊疗场所且与诊疗活动无关的人员要及时驱离。

医药代表牵扯进行贿案件，也将受到惩处。近日，中央纪委国家监委网站发文，四川省宜宾市叙州区纪委监委落实“坚持行贿受贿一起查”的具体实践，对行贿数额大、屡教屡犯、拒不配合的5名行贿人采取了留置措施，其中包括某公司医药代表。

去年11月，国家市场监管总局通报2起发生在医疗卫生行业的以科研赞助、支付回扣形式进行的商业贿赂事件。其中指出，随着对商业贿赂案件查处力度不断加大，一些医药企业采取更为隐蔽、复杂的手段，为其贿赂行为披上“合法外衣”。例如有的企业以赞助科研经费、学术会议费等名义，进行不法利益输送；有的在医药购销环节给付医院工作人员回扣；有的通过生产环节虚抬药品价格、流通环节虚假交易等方式套取资金进行贿赂。

中纪委等部门此前联合印发的《关于进一步推进受贿行贿一起查的意见》中明确，要组织开展对行贿人作出市场准入、资质资格限制等问题进行研究，探索推行行贿人“黑名单”制度。

多板斧子之下，药械购销灰色地带正在被照亮。