大型设备省级采购本是常规动作,但这次,安徽别出心裁,把集中采购升级为“集中带量采购”。后续的正式实施,是否会再现药品、耗材的逆天降幅?重塑行业格局? 靴子尚未落地,一切皆不可知。 此集采非彼集采
国产设备中标比例显著提高 2020年设备集采上,国产设备中标比例较往年呈上升趋势,其中
两者累计占比超30%,基本形成国产设备与进口设备充分竞争的局面。 节省1.8亿元,多次跌破全国最低价 数据显示,截至6月底,2020年安徽设备采购总金额达4.44亿元,与医院预算采购价相比,节约近1.8亿元,节资率28.8%。 与此同时,设备中标价格不断走低,如
“公关”费用大幅缩减,让企业专注创新技术 大型医疗设备报价动辄上千万元,采购引发的腐败屡见不鲜。根据裁判文书网上2015年以来公布的案例,多家医疗设备企业的回扣比例在10%到20%不等,单家企业涉及金额就可能超过上千万。 通过集中交易,企业不仅可以获得数量可观的订单,而且流通、公关等费用大幅减少,净化营商环境,进一步促使企业回归质量、技术、临床疗效等为核心的良性市场竞争轨道。 总的来说,设备集采既节省费用,利好国产,又能净化营商环境,简直想不出回撤的理由,安徽设备集采的日后发展,很可能依照这个路线继续走下去。 安徽模式会扩散吗? 为合理管理大型医用设备,早在2005年,国家就出手管制,分为甲、乙两类,分别由中央和省级负责配置管理。 发展至今,几经更迭,根据2018年最新版的《大型医用设备配置许可管理目录》,甲、乙两类分别包括: 甲类大型设备:
乙类大型设备:
那么问题来了,既然大型医疗设备采购一般是各地卫健委管理,这次为什么是安徽医保局出面组织? 据行业人士透露,各省医保局在确立三定方案时,业务管辖范围略有不同。有个别省份的确将大型医疗设备的采购归入医保局管理,比如四川、云南,安徽等。 也有行业人士认为,安徽是特例,卫健委以后如果不出台别的规则,就会一直沿用下去,但外省也很难效仿。 追根溯源,原安徽省卫计委在2016年3月曾规定,乙类大型医疗设备以及单价在200万元的医用设备,都要参加省级集中采购,此后每年,安徽都会组织类似集采。 2020年12月,安徽省医保局就全省乙类大型医疗设备集采征求意见,文件中首次提出:“发挥规模效应,以量换价,鼓励采购国产设备”。也就是上文提到的医疗设备带量采购。 今年4月9日,在武汉召开的第三届世界大健康博览会医改高峰论坛上,国家卫生健康委体改司副司长杨志光就曾释放出信号,“下一步采购品类要向耗材、中成药推进,大型医疗设备将来也会考虑纳入。” 众所周知,安徽是医改先锋省份。安徽经验很多都被国家与其他省份采纳和吸收。这次的安徽经验,还能扩散到全国吗? 实际上,必须了解的是,医疗设备与我们熟悉的药品和耗材集采方式有诸多不同,不可同日而语。 第一,医院采购大型医疗设备分为两种形式,一类是使用财政资金,一类是非财政资金,也就是自掏腰包,两类都需要经过申请报批、合理性论证、提出预算,才能进入采购流程,不过相比前者而言,后者审批系统相对宽松; 第二,耗材和设备采购的主体、法律不一样。设备有政府保护法、招投标法,耗材则没有,规则可完全由采购主体制定; 第三,各地方采购主体不同,部分地区如深圳,设备集采由财政局统一采购,再分配到医院,因此财政局具有较大话语权,医院不需要自行筹资,而国内多数地区均需要地方财政和医院筹资采购,且主要是医院自行筹资。 总的来说,各地区设备集采有很大的个性化问题,共性空间较小,很难全国“一盘棋”的铺开集采。据相关业内人士表示,这次安徽的模式和前几年操作模式大同小异,没有发生什么改变,只是大家对”带量采购”过于敏感。 GPS、联影、东软...国内市场格局改写? 就算不能全国集采,但就安徽采购结果,也可看出一些行业动向。 根据国家卫健委数据,2018-2020年三年安徽省乙类大型设备配置“额度”为490台,包括
这是安徽乙类设备市场的总盘子。就算按最低标准平均单价500万计算,也达到了24亿5千万,任何一家赛道玩家都无法忽视! 需注意的是,安徽这次集中采购,除了强调以量换价,也再次强调了鼓励采购国产设备。 这对GPS来说可不是一个好消息! 就2021上半年财报来看,GPS三巨头在中国区收获颇丰,已成全球增长的主要引擎。 西门子医疗营收78.33亿欧元,同比+8%。
飞利浦医疗业务(仅考虑诊断治疗和互联关护业务)营收为63.17亿欧元,同比+2%。
GE医疗,业务总营收87.61亿美元(约73.67亿欧元),同比+2%。
相比GPS动辄在华几十亿美元的年销售额,老牌国产企业东软医疗,2020全年营收仅为24.59亿元人民币。 集采之下,对于外资巨头雄踞的乙类设备领地,相当于一次给国产的天然福利! 根据医招采数据,以CT产品为例 从销售金额来看
从销售数量来看
MRI产品,从销售金额和销售数量来看
集采之下,各地都在鼓励支持国产设备,除了安徽省,广东省、云南省、浙江省、辽宁省等诸多省份均发文明确支持国产设备。 这种环境下,以联影为代表的国内企业具备比以往更大的国产替代可能性,设备集采对国产来说绝不是坏事! 当然实际执行方面,还要看外资企业参与态度,如果他们誓死捍卫中国这个全球主要增长点,那必将又是一场腥风血雨! 参考文章: 1.安徽开展大型医用设备集中采购取得阶段性成效——安徽医保局官网 2.【2020医械盘点】CT机排行榜、MRI排行榜——医招采 3.国内首个大型医疗设备带量采购启动——健识局 · END · |