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世界提高抗微生物药物认识:中国在行动!

2020-11-27| 编辑: 归去来兮| 查看: 292| 评论: 0|来源: 分子E讯

摘要: 微生物耐药,是指微生物对抗微生物药物产生抗性,导至抗微生物药物不能有效控制微生物的感染。细菌耐药问题已经成为全球公共健康领域的重大挑战,也是各国政府和社会广泛关注的世界性问题。世界卫生组织(WHO)今年6 ...

微生物耐药,是指微生物对抗微生物药物产生抗性,导至抗微生物药物不能有效控制微生物的感染。细菌耐药问题已经成为全球公共健康领域的重大挑战,也是各国政府和社会广泛关注的世界性问题。世界卫生组织(WHO)今年6月发布的有关抗微生物药物耐药性最新报告显示,虽然全球应对耐药性工作向前迈出了一大步,但许多细菌感染病例对现有治疗药物表现出越来越强的耐药性。如果不采取措施遏制抗生素耐药性的不断增加,预计到2050年中国将有百万人口的生命受到威胁,全球范围内则可能导至每年上千万人死亡。


我国是抗菌药物的生产和使用大国,由于新型抗菌药物研发能力不足、药店无处方销售抗菌药物、医疗机构和农牧养殖领域不合理应用抗菌药物、制药企业废弃物排放不达标、群众合理用药意识不高等多种因素,细菌耐药问题日益突出。因此提高全社会合理使用抗微生物药物的意识和水平极为重要,世界卫生组织与我国有关部门均积极开展相关领域宣传教育和行动计划。

我国政府高度重视加强抗菌药物管理遏制细菌耐药工作,国家卫生健康委于2005年开始设立全国细菌耐药监测网(CARSS),目前1435个成员单位已覆盖全国31个省、直辖市和自治区,成为我国抗菌药物临床应用管理的重要技术支撑。


2015年,世界卫生大会审议通过了《控制微生物耐药全球行动计划》,对各成员国提出了制定并实施本国行动计划的要求。


2016年国家卫生健康委在应对细菌耐药联防联控工作机制下,会同农业农村部和食品药品监管总局等14个部委制定发布了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020年)》,我国成为全球最早发布和实施行动计划的国家之一。


该计划的工作目标是从国家层面实施综合治理策略和措施,对抗菌药物的研发、生产、流通、应用、环境保护等各个环节加强监管,加强宣传教育和国际交流合作,应对细菌耐药带来的风险挑战。争取达到2020年研发上市全新抗菌药物1-2个,新型诊断仪器设备和试剂5-10项等目标。该计划即将于今年收官,但严峻的形势仍不容乐观。


2020年5月

世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织召开会议,决定将“抗菌药物”名称改为“抗微生物药物”,将每年11月的第三周定为“世界提高抗微生物药物认识周”。

2020年8月23日-29日

我国正式启动2020年药品安全“科技活动周”,对提高抗微生物药物认识进行了先期宣传,该活动以“监管科学,创新强国”为主题,突出药品安全科普宣传,引导人民群众安全合理使用药品。

2020年11月18日-24日

11月20日,多个联合国机构共同宣布成立一体化卫生抗微生物药物耐药性全球领导人小组,以促进全球重视并采取行动维护抗微生物药物,避免因抗微生物药物耐药性造成的严重后果。

11月18日-24日,国家卫生健康委医政医管局组织开展“2020年提高抗微生物药物认识周”活动。自2016年起,国家卫生健康委已连续5年与世界卫生组织同步举办“提高抗菌药物认识周”活动。去年的活动主题是“着眼未来停止过度使用和误用抗菌药物”。今年则以“团结起来保护抗微生物药物”为主题,通过广泛宣传抗微生物药物合理使用知识,提高社会公众和医务人员对耐药危机的认识,树立抗微生物药物合理使用观念,减少不必要的药物使用,营造全社会关心、支持和参与抗微生物药物合理使用的良好氛围。


不仅在公共领域扩大宣传,我国也在行业领域进行规范指导,去年1月印发的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中,将抗菌药物使用强度(DDDs)作为一项考核指标,促进推动抗菌药物在临床医院的合理使用。

除大力宣传公众认知和发布行业文件指导外,我国还进一步在该领域加强依法管理,将应对微生物耐药纳入《中华人民共和国生物安全法》,上升到国家法律层面。2020年10月17日,第十三届全国人民代表大会常务委员会第二十二次会议通过《中华人民共和国生物安全法》,自2021年4月15日起施行。

该法中涉及的一个重要方面就是应对微生物耐药,其中在第三十三条对抗微生物药物使用和残留的管理进行了专条详细说明。国家加强对抗生素药物等抗微生物药物使用和残留的管理,支持应对微生物耐药的基础研究和科技攻关。县级以上人民政府卫生健康主管部门应当加强对医疗机构合理用药的指导和监督,采取措施防止抗微生物药物的不合理使用。县级以上人民政府农业农村、林业草原主管部门应当加强对农业生产中合理用药的指导和监督,采取措施防止抗微生物药物的不合理使用,降低在农业生产环境中的残留。国务院卫生健康、农业农村、林业草原、生态环境等主管部门和药品监督管理部门应当根据职责分工,评估抗微生物药物残留对人体健康、环境的危害,建立抗微生物药物污染物指标评价体系。这样从国家法律层面对抗微生物药物的使用管理进行了立法规范指导,使其有法可依并依法管理。



抗微生物药物认知是全社会都应重视的公共卫生问题,齐心协力应对耐药,共建人类命运共同体。我国从社会公众宣传教育、行业文件规范指导、国家法律法规管理控制等多层次多方面进行了广泛动员和全面行动,这是造福我国人民群众和子孙后代的长远福祉策略,更需要生物与医药界产学研配合,积极研发新型耐药检测试剂,做好临床耐药监测工作,为临床治疗合理使用抗微生物药物提供有力保障。


此外,做好精准检测也是非常重要的合理使用抗微生物药物手段。在传统诊疗中,往往需要患者先抽血化验,医生通过常规检测等经验推断是病毒感染、细菌感染或者混合感染,经常经验性用药造成抗生素滥用。而随着国内快速核酸检测试剂盒的广泛应用,尤其是呼吸道病原检测已进入精准时代,如圣湘生物研发的针对上下呼吸道的甲乙流感和新冠病毒核酸三联检试剂盒、呼吸道六项病毒核酸联检试剂盒、呼吸道七项病原菌核酸联检试剂盒等可以快速有效的鉴别多种细菌、病毒、支原体等,使临床医生能够在检测结果的指导下有针对性地用药,进行精准治疗,相比于耐药检测试剂,更能从源头减少药物滥用和耐药情况的发生。因此大力发展临床精准检测在提高抗微生物药物认识中也应予以重视。

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