JCEM：HbA1c和OGTT2h血糖预测实时血糖的能力相当

近期一项研究显示，HbA1c和葡萄糖负荷后2h血糖试验在预测实时血糖（free-living glycemia）方面的能力相当，说明二者都是血糖代谢异常的有效筛查指标。该研究发表于《临床内分泌代谢杂志》。

    美国科罗拉多大学丹佛分校儿科内分泌系Christine L. Chan博士及其同事评估98名10~18岁、BMI≥85th百分位且未接受过降糖药物治疗的肥胖青少年，确定HbA1c或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖中哪种指标更能预测连续动态血糖监测（CGM）采集的实时血糖。采用盲法对所有参与者给予72h的CGM，同时收集HbA1c、空腹血糖和2h后血糖数据。

    在HbA1c正常（83 mg/ dL)和HbA1c处于糖尿病前期（91 mg/dL）的参与者中，中位空腹血糖正常。有36名参与者的空腹血糖≥90 mg/dL，有9名的空腹血糖≥100 mg/dL。44名参与者的HbA1c处于糖尿病前期，有3名的HbA1c≥6.5%（已达到糖尿病诊断标准）。35名参与者的2h血糖范围处于糖尿病前期，5名参与者的2h血糖≥200mg/dL。

    相比HbA1c和OGTT试验结果正常的参与者，处于糖尿病前期的参与者CGM中的平均血糖水平、曲线下面积（AUC）、血糖峰值更高，血糖＞120和140mg/dL的持续时间更长。

    HbA1c与CGM的平均血糖、AUC、血糖最低值的关联性更大，而2h血糖与CGM的标准偏差、血糖峰值、血糖＞120和140mg/dL持续时间的关联性更大。但HbA1c和2h血糖与CGM各变量的关联强度并无显著差异。HbA1c和2h血糖在预测CGM各变量方面的能力均优于空腹血糖。

    研究作者表示，HbA1c和OGTT 2h血糖均是肥胖青少年实时血糖异常的有效预测指标。