在中国医疗体系的宏大图景中,检验医学始终扮演着“临床侦察兵”的关键角色。从显微镜下的手工操作,到全自动流水线的精准高效,再到人工智能与大数据赋能的智慧诊断,六十余年间,检验医学实现了脱胎换骨的跨越与升华。 为深入探讨检验医学的发展脉络与未来方向,检验君特别推出《检验围炉:变革者说》专栏,邀请行业领军人物,分享前沿洞见,启迪思维,凝聚共识,助力行业高质量发展。 本期,检验君荣幸邀请到中国检验医学的开拓者——丛玉隆教授,听他讲述跨越半个世纪的行业洞察,共话检验医学在变革时代的“守正”与“创新”之道。 丛玉隆教授将六十余年的发展历程划分为四个阶段: 条件简陋,设备稀缺,一台显微镜、一个孵育箱便是全部家当。但正是在这样的环境中,一代检验人锤炼出扎实的基本功与精益求精的工匠精神,奠定了中国检验医学的技术根基。 随着半自动生化分析仪、酶联免疫技术、单克隆抗体等技术的引入,检验医学迈入“黄金奠基时代”。血液分析从显微镜走向细胞计数仪,免疫分析从放射免疫迈向酶联免疫,技术原理的突破为行业腾飞奠定基础。 流式细胞术、PCR、质谱分析、POCT等新技术层出不穷,LIS系统实现全流程自动化。ISO 15189国际标准于2003年引入中国,丛教授带领解放军总医院检验科成为国内首家通过认可的机构,标志着中国检验质量管理迈入国际行列。 ▲第301医院临床检验科通过ISO 15189认可 人工智能、大数据、云计算、微流控芯片、代谢组学等新技术不断涌现,检验医学正从“数字化”迈向“数智化”。检验科不再只是数据输出者,而是逐步转型为临床决策的参与者与推动者。 ▲智慧化实验室(来源数智检验医学公众号) 尽管技术飞速发展,检验医学仍面临诸多挑战: 岗位职责模糊、发展路径不清,导至检验医师难以发挥应有作用。国家正推进岗位试点,协和医院、中国医大附院等积极探索,为体系建设积累经验。 自动化普及带来效率提升,却也导至部分从业者形态学等技能退化。丛教授强调,技术发展不能替代“工匠精神”,检验人需持续提升专业能力。 尽管已有67项强制互认项目,但不同平台、试剂间的标准化问题依然突出。真正的互认应建立在全面质量管理体系之上,ISO 15189的推广正为这一目标提供制度保障。 检验的本质是为临床服务。越来越多检验人主动走进临床,参与病例讨论、多学科会诊,成为精准诊疗的重要支撑。这种良性互动提升了检验科地位,也让患者获益。 面对挑战,丛教授指出,“创新”是破局之道: 以全实验室自动化、AI智能审核、大数据融合分析为核心,推动检验从“经验驱动”向“数据驱动”转型。AI应贯穿项目选择、采样提示、逻辑审核、结果分析与诊断建议的全流程。 聚焦肿瘤早筛、神经退行性疾病等重大疾病,融合基因测序、蛋白质组学、生物传感器等技术,实现早期筛查、精准诊断与个体化治疗。 通过建设国家医学中心、区域检验中心,将高门槛项目集中检测,优化资源配置,实现结果互认、成本降低与质量同质化。丛玉隆教授认为,要依据检验项目临床特性、行标、质量规范等,规范互认范围、时限、设定质量标准,科学有序推进结果互认工作。 从临床需求、方法学可行性与经济学合理性三维度评估技术与设备,避免资源浪费,实现精准配置,体现检验医学“以临床为核心”的本质。 在拥抱创新的同时,丛教授强调“守正”是检验医学的价值根基: “检验科的价值不在于设备多先进,而在于结果准不准。”根据ISO 15189内涵编制的国标应成为学科建设的标准,全面质量管理是检验科永恒的主题。 检验人应兼具“工匠精神”与临床思维。应明确检验医师与技师的差异化发展路径,前者聚焦临床沟通与结果解读,后者成为技术中坚。 从“医学检验”到“检验医学”,不仅是词语顺序的调换,更是学科价值的跃迁——从被动提供数据,到主动参与诊疗,成为临床决策的合作伙伴。 无论技术如何演进,检验科的终极使命始终是服务患者与临床。其价值不在于经济效益,而在于为诊疗提供不可或缺的决策支持。 展望未来,丛教授描绘了一幅充满希望的画卷: 新技术将持续赋能检验医学,在重大疾病早筛、预测性、预防性、个性化医疗中发挥更大作用。但数据整合、AI可解释性、安全与标准体系建设等问题仍需行业共同努力解决。 他强调,未来的检验人应是复合型人才,既懂检验技术,又具备临床思维与数据分析能力,成为连接实验室与临床的桥梁,乃至临床决策支持者与数据科学家。 “从提供数据到守护健康,这是我们不变的初心。”丛教授的话语中饱含深情。他坚信,在全体检验人的共同努力下,检验医学必将为“健康中国”建设作出更大贡献。 六十载春华秋实,一甲子薪火相传。丛玉隆教授用他的毕生经历,诠释了一位检验人的责任与担当。在他身上,我们看到的不仅是对专业的执着热爱、对未来的坚定信心,更是甘为人梯的奉献精神。这份精神,必将激励新一代检验人继续书写属于这个时代的华彩篇章。 |
/3