形势依然严峻,趋势继续好转 一年一度,国家癌症中心(NCI) 公布了最新一次的中国癌症发病率及死亡率数据。 目前是pre-proof 状态,以最终 online 版本为准,文末有下载链接。 和上一年的数据相比,这一次有了很大不同:
引用朋友圈的一句评论: 中国肿瘤登记数据质量和规范程度进一步提高,获得国内外一致认可。 从报告中来看,形势依然严峻(发病率在增加),但趋势继续好转(死亡率在降低)
PS:本文仅代表个人观点,受限于自身的视野、阅历及认知,欢迎探讨。 01 关键数字 1. 2022 年癌症新发病例数 总新发病例数482.47万,粗发病率为 341.75/10 万人(年龄标准化发病率为 201.61 /10万人)。 新发病例数前五: 肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌,占比 57.42% 男性新发病例数253.39万,粗发病率为 351.44/10 万人 男性新发病例数前五: 肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和食管癌,占男性新发病例总数的65.05%。 女性新发病例数229.08万,粗发病率位 331.64/10 万人 女性新发病例数前五: 肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌和宫颈癌,占女性新发病例总数的63.75% 2. 2022 年癌症死亡病例数 总死亡病例数257.42万,粗死亡率为182.34/10 万人。 死亡病例数前五: 肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占比 67.50% 男性死亡病例数162.93万,粗死亡率为225.97/10 万人,均高于女性! 男性死亡病例数前五: 肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌,占男性癌症死亡总数的74.28%。 女性死亡病例数94.49万,粗死亡率为136.79/10 万人 女性死亡病例数前五: 肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和乳腺癌,占女性癌症总死亡人数的58.78% 02 趋势 1. 年龄是毋庸置疑的高风险因素 发病率层面: 所有癌症部位的发病率从35-39岁急剧上升,在80-84岁年龄组达到峰值。 25-54岁年龄组的男性总体发病率低于女性,但60岁后男性发病率更高。 死亡率层面: 40岁开始,死亡率显著上升,85岁及以上年龄组的死亡率达到峰值。 在40岁以后的人群中,男性的死亡率高于女性。 2. 整体发病率在增加 从2000-2018 年的数据看,主要增加在女性的甲状腺癌、宫颈癌、子宫癌、肺癌、乳腺癌,和男性的甲状腺癌、前列腺癌和结直肠癌。((A)男性发病率。(B)女性发病率。(C)男性死亡率。(D)女性死亡率) 3. 整体死亡率在下降 从2000-2018 年的数据看,年龄标准化死亡率(ASMR)每年下降 1.3%,其中男性每年下降 1.2%,女性每年下降 1.3%。 03 结论 关键数字都在上面了。原文和高清图都可在后台发送“癌症数据” 下载。原文也可以直接通过链接查看:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005424000061
年龄是最大高危因素。 肺癌持续占据第一,最大原因还是吸烟。 甲状腺癌的发病率升高可能的最大原因是:筛查。符合横截面筛查会短期提高发病率的预期。 宫颈癌的发病率虽然在上升,但速度已经放缓,中国持续的宫颈癌防控(HPV筛查+疫苗) 开始逐步看到效果。食管癌、胃癌、肝癌的发病数在持续下降,也是防控策略的成功。
早筛早诊已经显现出了初步的效果,这会是长期的趋势和方向。 虽然没有公布患者分期比例,但防控策略一定会带来长期的stage shift,对于 MRD 等更偏向于早期肿瘤患者治疗的产品是利好。
没什么秘诀,保持健康的生活习惯,该做的筛查得坚持做。 |