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小晶带逛 | CRA第一次的机构拜访怎么做?CRA必备攻略!

2023-11-27 15:28| 编辑: 归去来兮| 查看: 817| 评论: 0|来源: 诊断科学 | 作者:洛小晶

摘要: 临床试验的几个不同的访视阶段


在前面的文章中我们都了解了,临床试验是分许多阶段的,而CRA作为临床试验的监督审查的角色,对临床试验起到了非常重要的作用。今天,我们继续来学习临床试验监督审查中很基本的内容——什么是PSV(中心筛选访视)


临床试验的几个不同的访视阶段


CRA在临床试验的监督审查工作中,需要对临床试验进行不同阶段的视访,监督审查临床试验的进展和过程,确保临床试验按照试验方案、SOP、GCP和相关法律法规要求实施、记录和报告。我查阅资料,总结一般的临床试验有三个视访阶段,分别为:


1、SSV (Site Selection Visit)中心筛选访视,也叫PSV(pre-study visit)

2、SIV (Site Initiation Visits) 中心启动访视

3、SMV (Site Monitoring Visits) 中心监查访视,也叫RMV(Regular Monitoring visits)


在有的地方,还存在Site Close-out Visit的说法,也就是执行关闭访视。这是最后的阶段,也就是项目开始并最后结束的时候,需要进行的视访。


中心筛选访视PSV


在了解了临床试验的这几个不同的视访后,我们对临床试验监督审查的视访有了一些基本的了解,那么我们先从中心筛选访视PSV开始,什么是中心筛选访视PSV?


中心筛选访视,又叫SSV(Site selection visit) 或 PSV(Pre- study Visit),一般是CRA到研究中心第一次正式的拜访。目的是为了评估研究中心是否符合项目的要求,以便选择正确的中心。筛选访视相当于对研究中心的全面评估,稍有不到位,可能会影响到后面的研究开展。


其实通俗的来说,PSV是CRA对研究者及试验中心进行的一次全面的考察,通过可行性调查预选出中心,包括以下工作:①中心患者量,使用校正系数计算患者量;②研究者对GCP的理解;③研究者是否能有足够的时间和耐心对待研究;④研究者对伦理和当局的了解;⑤研究者的对研究的兴趣;⑥研究者经验、资质、 ⑦团队人员是否足够,有没有可替代人员保持研究的连续;⑧确认中心能否提供必要的设备设施,检查中心设施设备;⑨研究者对研究药物或者活性成分的了解,既往使用的经验等。


PSV前准备


查阅资料发现网络上对于PSV前准备的描述并不多,我继续查阅相关笔记,总结了PSV前的准备工作


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【准备工作】:

完成SSV培训:包括方案、研究者手册、选点报告的guideline、SSV的PPT;研究的基本信息一定要熟记在心,这些研究者很可能会问道,如时间节点(什么时间开始、什么时间结束、入组期多久等)、是global项目还是仅在中国开展、是否多中心、全国一共入组多少例、组长单位是哪家、牵头PI是哪位等。


与研究中心预约访视:如果项目组没有要求一定在当周完成,一般我会预约下一周的访视,一方面避免临时拜访PI,另一方面也给自己留点准备时间。请PI预留30分钟-1小时,并且告知PI也会拜访一下Sub-I和研究护士,以便了解更多信息。一般机构和伦理都有对外开放日,记得提前和老师们约好拜访时间。


提醒中心人员提前准备相关数据:有些项目会要求收集中心的临床数据,例如科室每月接诊某类疾病的人数,具体疾病分型的比例等,PI一般无法张口就来,可以请研究人员提前准备好。


提醒中心人员提前准备简历等材料:一般选点会要求收集中心人员的资质三件套(简历、GCP证书、执业证书),请研究者提前准备,也可以提前打印好公司的简历模板,请研究者现场填写。


发送确认信/邮件:向中心人员发送选点访视确认信或邮件。


文件准备:根据项目组要求准备好文件,包括但不限于 保密协议(如果在选点前没有签署的话)、调查问卷、方案签字页、财务披露表、FDA1572表、SSV的PPT、CRA拜访登记表、其他Checklist如HIS调研清单等


其他Tips:尽可能查找PI的所有信息,如科室任职、治疗领域等,提前搜索PI的照片,尽量能在中心快速认出PI;如在同一中心有其他实验,尽量找小伙伴了解目前中心的情况、实验开展质量等。





总的来说,在PSV之前要确认:方案大纲、方案可行性、建立随机系统、设计CRF、建立数据库、建立DMP、ICF、研究培训材料、ISF目录、SMP。


对于CRA来说,在去做PSV的时候需要做的准备建议如下:


(1)如果没有去过该研究中心,需要确定的是地址,特别是有很多分院的中心,或有几栋几层等信息;

(2)了解出差及住宿标准及预订,特别有合约酒店或供应商预订的团队;

(3)需要预先培训及熟悉模板,确保PSV需要涉及的问题都能在访视或电话的时候能讨论到,拒绝天马行空的聊天。当然最好的形式是天马行空地把涉及的问题都覆盖到。

(4)熟悉方案,研究者手册,可行性问卷及其他可能涉及的资料,另外也需要换位思考一下,PI或其他研究者可能会问到或关注的问题。


PSV进行中与完成后


我带着好奇,继续查阅资料,总结在实地拜访时主要围绕如下几点对研究者进行介绍及调研:


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(1)项目时间点:研究整体计划开始及结束时间,首例入组时间、入组期时长等。


(2)方案信息介绍:研究的背景信息、研究药物信息、研究设计、研究目的、主要终点、入排标准(重中之重,会影响研究者对本中心入组潜力的评估)、研究流程、受试者获益及风险等。建议拜访时可以携带一份纸质版方案摘要,以便研究者更直观的查阅,还有就是万一忘词的时候还可以提醒自己~


(3)入组能力调研:预估入组数量、患者来源、入组难点、有无竞争项目及所处阶段


(4)人员和资质调研:GCP证书、执业证书、项目经验


(5)文件收集:保密协议、调研问卷等


(6)设备与设施调研:是否具备开展研究所需的冰箱、离心机、体重秤等设备,不能单凭研究者口述,一定要亲自确认





而视访完成后,最重要的就是完成PSV报告书写啦,包括调研的结果和发现的问题,选择中心的原因(PS: 如果中心有不涉及的情况需要备注清楚),同时根据申办方或项目组的反馈,来最终决定要不要选择这家中心。


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