聊聊居家检测和自我检测

关于检测我们并不陌生，特别是一直在诊断行业的朋友，我们致力打造的产品都是用来检测或者检验的。对了，那么检测和检验有什么区别？

GB/T 27000-2006中4.2定义： “检测（testing）是按照程序确定合格评定对象的一个或多个特性的活动。”

 GB/T 19000-2008《质量管理体系 基础和术语》（等同采用ISO 9000:2005）3.8.2定义： “检验（inspection）是通过观察和判断，适当时结合测量、试验或估量所进行的符合性评价。”

由此可见，检验强调的是“验”字，即为了验证“符合性”，而检测强调的是“测”字，是对给定对象按照规定程序进行的活动，可知检测仅是一项技术活动，在没有明确要求时，仅需提供结果，不需要判定合格与否。

由于所有的医疗检测产品都是用来给人检验一些指标是否符合正常范围（我们的检测报告单上一般都有参考范围），所以用检验肯定没错，所以我们一般在医院也经常听到“检验报告”这一词。不过，我们常见的检测产品，确实也是按照规定程序进行操作的一项技术活动，所以说检测产品也没有错。在此我们就不用纠结用词的专业性了。

总结而言，不管检测还是检验，都是需要按照规定程序进行测量、试验的技术活动。这其实也就是去医院做检查。接下来，有了检测结果之后，我们可以从上网查询或者咨询医务人员，结合被检测者属性（性别、年龄等）的正常参考范围进行验证和评估，从而指导人们进行决策（进一步更高级的检验、购药、打针、挂水或者不做处理等等）。这个就是治病过程了。

上面整个过程就是我们俗称的看病。一般情况下，这个活动是发生在医院的，而且需要通过挂号，等待医生问诊，去检验科做检测，等待检验报告，拿报告等待医生根据报告决策。整个过程快一点半天，慢一点可能要两天甚至更长，而且不管大病小病都需要这样的流程。

那么作为精益人而言，能不能把整个诊治过程变的简化或者高效一些呢？个人觉得是可以的。

对于医疗行业从业人员的我来说，不管是工作中的上游（对原材料进行检测）还是下游（对自己的半成品和成品进行检测），亦或是自身工作内容（对生产设备的功能进行检测）都离不开检测，客户买了我们的产品同样是进行检测，身边的同事和朋友聊得很多也是检测。所以相对而言，虽说我不是检验科医生，但是对检测而言也是有一些理解和感悟，回想一下，这十年里面，从我手中流出的检测试剂盒没有10亿人份也差不了太多。

其实并不是所有疾病的检测都那么神秘和高不可攀的，虽说有一定的专业性，但是并不是很多人所想象的那么难。就说我们近两年疫情期间的新冠抗原检测试剂盒，操作起来就连幼儿园小朋友都会。而且这种检测方法适用于我们很多疾病检测和状况诊断，最常见的还有怀孕检测。其实大家所听到的化学发光检测和基因检测，也就是检验过程复杂一些，用到的检验仪器多一些而已。

早在进入诊断行业前，身边就发生了一件和诊断相关的奇闻轶事。当时有个同事，不管工作还是学习都兢兢业业，他白天上班，晚上学习备考公务员，经过一年的努力中午通过了笔试和面试。在入职前的空闲时间，他去医院先自费做一个公务员相关的健康体检，没想到体检结果就像一个晴天霹雳，将他从金榜题名的天堂打入还有几个月寿命地狱。省内有名的公立医院加上经验丰富的老医生的检验报告解读，简直让他万念俱灰。曾几何时，他就想钻进公司的大型机器中，也能捞几个赔偿钱，供他父母养老。然而，最后他母亲不信这样的厄运会落到一个平凡善良的家庭，于是找了另外一家知名的医院进行了同样检查，结果是阴性的。所以权威也未必百分之百准确，智者千虑必有一失，再聪明的人，再高级的仪器都有出错的可能。可能对一台一周测试量上十几万次的仪器来说，侧错一次的影响时十几万分之一，准确率已经达到了99.999%，然而对于一年也没去医院几次的你而言，这次检测错误代表着是百分之百。

根据我所接触的人和遇到的事，自我检测或者居家检测，在我们居民文化水平和健康意识的提高后，将会逐渐形成一种趋势。之前我在一家基因检测公司工作过，有幸跟一帮中科院的博士共事，大家主要做的就是研制精准的基因检测产品，从而指导患者用药，那时候主要的产品是心血管疾病、癫痫、耳聋、地中海贫血症等疾病基因检测用药指导。因为现在上市的药物成百上千，然而，不管是财力还是时间，或者身体状况，都不允许患者每种要都试吃一下，医生也不是神仙，不能掐指一算就知道你适合吃什么药，所以也只能根据现有文献或者经验来给患者开药，特别像心血管疾病（高血压、高血脂等）都是试着。其实如果知道患者的基因后，因为基因就决定了患者产生怎么样的蛋白，什么蛋白决定了什么特性和功能。所以根据基因指导用药并医生主观判断要安全、有效很多。所以我们只要知道了具体的诊断方法，得到正确的诊断结果，自己查询相关文献，同样可以给自己开对症的药。

另外一个例子是在广州一家诊断公司的同事，也是交心挚友，他跟我回忆过一段痛苦但有成就感的往事。当年他母亲得病了以后，医生看到检验报告，结合个人状况开了不少昂贵的药，价格堪比黄金，而且医院也是广东有名的医院（绝对不是大家认为的莆田系哦(*/ω＼*)）。但是病情没有好转，反而恶化，医生束手无策，最后他自己查阅了国内外很多文献，通过各种网络途径，找到了一款印度仿制药，一开始拿给医生确认的时候，医生并不建议服用。最后，秉着自己的信念和最后一丝希望开始让其母亲服用这款药品，万幸的是服用这种药后，他母亲的病症逐渐转好。当他跟我对这件往事侃侃而谈时，他母亲已经早就摆脱药物，帮他在广州带小孩儿，而且，由于他老家是潮汕，每次过节，他母亲还会赶到老家忙碌各种祭祀活动。

上面这些例子都是我亲身碰到的，所以只要我们学习一些简单的检测方法，或者说只要我们会用检测试剂盒，像新冠检测试剂盒那样的操作方式。我们自信面对生活中很多传染病或者健康问题，接下来，我给大家简单介绍几款最常见的检测试剂盒。

1.呼吸道疾病系列（甲乙流、肺炎支原体、新冠）。如果是普通感冒，当然扛扛就过去了，但是如果是呼吸道传染病，为了自己和家人的健康，应该及时隔离，并配合对应的药物进行治疗。如果是甲乙流肯定是奥司他韦，新冠一般会有发烧症状，就需要布洛芬或者对乙酰氨基酚片，儿童需要配美林。如果肺炎支原体，则需要用抗生素，常见有头孢类如头孢克肟，大环内酯类药物有如罗红霉素等，喹诺酮类有左氧氟沙星等。

2.血液类传染病系列（艾滋、梅毒、乙肝、丙肝、戊肝等）。这些常见的传染病基本上都可以居家检测，如果自己或者身边的人做了不合适的事，自己可以先筛查一下。这些产品一般都是需要通过血液检测，这样给居家带来一些不便，所以也给大家推荐可以通过唾液或者尿液检测的产品。如申基医药艾滋唾液快速抗原检测试剂盒，灵敏性98.28%，特异性99.87%。万泰生物的艾滋尿检试剂盒，准确率99.79%。万泰生物的戊肝尿检试剂盒，准确率98.9%。

3.妇女健康类（怀孕、排卵、卵巢功能检测）。早早孕最常见的检测试剂盒，包括配套使用的排卵检测试剂盒，这个产品也是不管男女，只要结婚生育都需要用到的。

4.胃肠疾病类（大便隐血、幽门螺旋杆菌检测）。这两个产品在同行中，一家企业熟为人知，没错就是诺辉生物，其下噗噗管和幽幽管就是胶体金检测试剂，得益于其优秀的外形设计以及国内独有的注册证，其售价高达大几十，甚至100多元一人份，其实业内人都知道，就是我们平常的FOB和HP。一人份合理售价最多十几二十块。

其他还有毒品检测、心肌炎症类检测，一般居家检测用的确实也不多，所以在此也不再展开讨论。不过后期个人觉得基因型检测的家庭自检也会随着健康意识，以及经济水平提升，变得慢慢普及起来，当然这个需要时间，毕竟经济形势如此差的今天，大多数人还是要解决意眼前苟且。不过我们应该要坚信未来会更好！