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医保局通报：50多家代理商相互串通

2022-8-15 09:46| 编辑: 归去来兮| 查看: 2149| 评论: 0|来源: 赛柏蓝器械

摘要: 新模式运行之下，旧模式的残余尚未肃清，行业转型仍处于阵痛中。

作者 | 秦酒东台米克

两票制、带量采购实行后，市场结构激烈震荡。新模式运行之下，旧模式的残余尚未肃清，行业转型仍处于阵痛中。

用差价套现，代理商成控价方？

8月9日，国家医保局一份通报引发行业震动。

通报显示，近期广州白云山天心制药股份有限公司、广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂、广州白云山敬修堂药业股份有限公司等3家企业因药品虚高定价、套取资金被国家医保局进行专项调查。

经查，2017年至2021年5月，天心制药等3家药品生产企业为规避“两票制”政策和监管，与下游50多家药品代理商相互串通，对注射用头孢硫脒等87种药品采取用虚高价格采购原料药的方式套现，并向下游药品代理商转移资金。

涉及金额巨大，其中部分资金用于行贿医务人员或特定关系人，开展药品违规促销。

国家医保局披露，套现的主要操作方式是药品生产企业与药品代理商签订合作协议，在原料药采购环节增加指定的“经销商”，由“经销商”按正常价格购进原料药，提价数倍至十数倍再销售给药品生产企业。

药品生产企业以“原料药涨价、生产成本高”的名义，将原料药的虚高价格进一步传导至出厂和投标挂网价格。原料药“经销商”受药品代理商实际控制，将低买高卖原料药获得的差价收入套现，转移至药品代理商，供其实施医药商业贿赂。

以注射用头孢硫脒为例，白云山制药（制剂厂）和白云山化学制药厂（原料厂）属同一集团，但制剂厂需要的头孢硫脒原料药不直接从本集团的原料厂采购，而是额外设置套现流程，由代理商控制的原料药“经销商”转手，低买高卖给制剂厂并套现。制剂厂以原料药成本高掩护注射用头孢硫脒的虚高价格，使得药品生产流通环节表面上符合“两票制”等政策规定，逃避监管。

目前，天心制药等3家企业按要求在全国范围内对涉案的注射用头孢硫脒等87种药品进行价格整改，剔除现行价格中用于实施贿赂等虚高部分，平均降幅50%以上，部分品规被停止采购。广东省责令天心制药等3家企业以及关联的其他企业全面整改营销模式，停止相关违规操作。此外，对其中涉嫌违纪、违法、犯罪的人员，有关部门正在依纪依法查处。

消息一出，8月10日，白云山早盘低开3.66%，截至收盘跌3.20%。

一场两票制下的“偷梁换柱”

8月10日，白云山及三家药企相继发布致歉声明。

白云山表示，经查，2021年，以上三家企业涉及撤网产品毛利合计为人民币0.15亿元、降价产品毛利合计为人民币3.20亿元，占该公司2021年度经审计的毛利额比例分别为0.12%、2.45%；2022年1-3月，以上三家企业涉及撤网产品毛利合计为人民币0.12亿元、降价产品毛利合计为人民币1.02亿元，占该公司2022年1-3月未经审计的毛利额的比例分别为0.25%、2.13%。

目前，相关企业表示已采取了一系列的整改措施，三家企业也停止了与相关代理商、经销商的合作，全面整改营销模式，在全国范围内进行相关产品降价或撤网，并对相关责任人予以处理。

这次通报让两票制下的“高开”销售模式彻底暴露出来。

两票制的初衷是为了降低药品流通中的虚高价格，减轻终端的群众用药负担。但新机制实施后，仍陷于灰色地带的企业却衍生出新的隐秘“对策”。

医疗器械市场营销专家章敏对赛柏蓝器械表示，高开模式其实是为躲避监管。现在厂家开票给代理商，经销商开到医院，所有的价格包括供货价、发票全都要备案，所有价格都被监管，加价也有上限要求，整个价格形成过程非常透明，到医院端是零差价，患者购买时就会很便宜。

他分析，这次白云山事件中，企业把原料药也就是上游的价格抬高，增加了一个经销商，就使得它自己的出厂价大幅提高，所以开出去的票就有了所谓的依据，其实就给加价产生了一个合理化的借口。“实际上它中间就把这部分的钱套出来，用来做市场营销、灰色交易等，它是这样一个目的。”

带量采购在很大程度上缩小了灰色地带，但是仍有一些隐秘的利益链还在规则之外肆虐。

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