核酸检测又双叒叕降价了，为何国内核酸检测价格能做到一降再降？

其中，单人单检价格调整至38~40元/次（含试剂等耗材），混合检测价格调整至10元/人次（含试剂等耗材），同样是作为最高指导价格，不得上浮。

目前，国内新冠核酸检测价格普遍经过4~5轮以上的调价，从最初的2、3百元到如今不到40元，为何国内的核酸检测价格能做到一降再降？

随着价格的一次次下降，一些对于核酸收费的质疑也再次出现。

这种声音也不是现在才有，去年就有北京女总裁微博“喷”核酸检测180价格贵，那现在看岂不是真“贵”了？

账当然不是这么算的。

硬件设施成本被稀释或覆盖

首先我们需要明确的是，疫情前核酸检测是一项仅在少数大医院和三方实验室才能开展的技术含量较高的“小众”检测项目，各地医学实验室条件很多并不满足新冠病毒核酸检测要求。

疫情暴发后随着需求的指数性增长以及国家政策的宏观调控，各地各级医疗机构都开始建设或者改造PCR实验室 。经过近2年的发展，实验室的建设与改造、仪器设施的普及已基本完成。这部分硬件设施建设或改造的成本一定程度上被之前的检测费用以及相应的政府拨款覆盖掉了绝大部分。

这是核酸检测价格不断下调的前提条件。

集采、医保、限价

政府的宏观调控

安徽体外诊断试剂耗材的集采一直是近期行业内的热点话题。但是真论起来，新冠核酸检测试剂耗材才是体外诊断试剂耗材集采领域的“第一枪”。

产能提升，带量采购

事实上，疫情发生以来，官方已经在积极推动此类产品的带量采购。

今年1月，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组就印发通知，强调各地要积极探索集中带量采购方式，批量采购核酸检测试剂、防护用品等耗材，降低核酸检测成本。

随着各省乃至多省联盟组织开展多轮新冠病毒核酸检测试剂和配套耗材集中带量采购，相关检测试剂和耗材平均价格降幅超80%，目前各地集中带量采购中选的核酸检测试剂盒一般在8~12元/人份左右。

当然所谓带量采购的前提是试剂产能的大幅提升。数据显示，截至2021年11月11日，国家药监局已批准67个新型冠状病毒检测试剂盒，其中核酸检测试剂盒有33个。

早在2020年年8月，工信部副部长王江平就表示，我国核酸检测试剂周产能已经达到了4648万人份，核酸检测设备周产能达到1200余台。

新冠核酸检测纳入医保

6月19日，国家医疗保障局办公室发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》。文件提出，各地要将核酸检测及相关耗材纳入医保报销范围。

这份文件中不仅鼓励将核酸检测、相关耗材纳入医保目录和要求普遍开展公开挂网采购，更重要的是将“技耗分离”，将检测试剂盒单独在核酸的样本采集、处理、标记、回收、出具诊断结果，以及鼻咽拭子等消耗品等应合并作为医疗服务价格项目之外，按“零差率”收费。

官方限价

政府动用行政命令直接限价，对于我国以公立医疗为主的医疗市场来说，效果最为显著。

另外，需要明确的一点是，目前核酸检测市场实际上实行“双轨制”，官方限价仅针对公立医疗要求，第三方检测机构作为目前国内核酸检测市场的有力补充，其掌握自行定价的权利。

当然我们看到检测市场并未出现价格乱象，其定价基本与指导价持平，处于盈利考虑，一些第三方机构也会提供诸如上门服务、快速报告等增值服务。

“隐形”的人力成本

核酸检测价格的不断下降，得益于全产业链的成本压缩。作为产业链最末端的检测机构，不论是公立医院还是第三方检测机构，人的成本一定程度上是被“忽略的”。

尤其是公立医疗机构，因为其事业单位属性，人员的低流动性和高服从性，即使在工作量激增的情况下，人力成本并不会出现明显增加。往往通过少量的补贴或者直接内部绩效分配倾斜即可覆盖。

这种情况下，运营健康的医疗机构通过走量能实现一定程度的成本饱和覆盖，并在内部二次分配上向新增高工作量的人员倾斜。如果医疗机构本身运营不善，核酸采样检测涉及的工作人员就需要面对工作量激增、收入却减少的尴尬境地。

另外，随着疫情防控工作的不断优化，主管部门对于公立医疗机构提供的核酸检测服务要求也不断细化。设置专门窗口、开辟独立区域；优化内部管理流程；采取电子化、信息化的方式，为群众提供核酸检测结果推送服务；单纯进行核酸检测的，无需挂号等要求，都意味着更多的工作量。

总的来说，新冠核酸检测现在的降价和服务的细化更多意味着利润空间的降低，第三方检测机构尚可提供增值服务或者干脆其本身就是试剂厂商，公立机构呢？

今天是感恩节，我们就感恩自己还能健健康康地活着了~