01 医院的采血中心承担着医院所有检验项目静脉血液的采集工作,是临床诊断治疗疾病的重要手段之一,同时也是直接为患者提供医疗服务的重要工作之一。 2017年1月国家卫生和计划生育委员会发布了卫生行业标准WS/T496-2017,该标准规定了临床检验质量水平持续改进所需要的具体质量指标。其中,检验前质量指标20条,检验中质量指标8条,检验后质量指标11条,支持过程质量指标4条(表1)。仅从检验各个阶段的质量指标数量上我们就能看出临床实验室检验前质量控制的重要性。 快捷、便利、规范的静脉采血流程不仅能保证检验结果的准确性和及时性,而且能有效提高患者的满意度,是达成检验前质量指标和支持过程质量指标的有效手段之一。因此,智能、高效、安全的采血流程是所有采血流程管理者的目标。 表1 中华人民共和国卫生行业标准WS/T496-2017 临床实验室质量指标 02 随着我国医疗体制改革推进,医保制度的完善与健全以及居民生活水平不断提高,人们对疾病诊断预防的意识增强,早期诊断与预防的需求持续扩大。根据2020年6月6日国家卫生健康委发布的《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》,2019年全国医疗卫生机构总诊疗人次达87.2亿人次,比2018年增长了4.9%。采血人次也随之相应地上涨。关于采血,人们不仅更加关注采血后诊断的准确性,也更加重视医疗服务的质量。 但是,发展总是滞后于人们的需求。很多采血中心都存在以下几个问题。 很多采血中心都没有独立的采血候诊区,有些医院患者需要先排队到条码打印处打印条码,然后拿着采血管再排队采血,采血中心大排长龙的情况经常能看到,早高峰期甚至会占用门诊主要通道,采血环境也很嘈杂。 检测项目不同,静脉采血所需的采血管也不同。采血工作人员采血时,除了完成核心的采血工作外,还需要核对患者信息,核对检测项目,并根据检测项目选择采血管,然后人工粘贴标签。人流拥堵、环境嘈杂的情况下,采血工作人员注意力难以集中,难免发生穿刺不成功,错用采血管,标签粘贴不标准等状况。 患者排队采血时不知道自己还需要等待多长时间,看着冗长的队伍不知道什么时候才轮到自己采血,难免感到焦躁不安。有急事的患者离开再回来采血时,重新排队要等待很长时间,插队又会引起其他患者的不满,处理起来十分麻烦。而采血工作人员现场无法准确知道自己已经采血的人数,目前正在等待的患者人数,有特殊情况的患者时也无法及时优先采血。另外,管理者无法立刻获得当天各个时间段、每天、每周、每月的采血人数,需要额外统计,高峰期的工作窗口开放数等安排在缺乏数据支持的情况下,合理性和及时性难以得到保障。 03 积水在1985年利用高精度注塑成型技术生产出塑料真空采血管,并在2004年成功实现了国产化。积水医疗多年来一直关注临床实验室检验前的流程管理与质量控制,始终以为客户提供优质的产品、服务与解决方案为宗旨,倾听客户需求,并在分析了多家医院的智能采血管理系统用户体验后,总结出了我们理想中的采血流程。制定出一套切实可行的采血流程改善一体化解决方案。 1) 患者取号,排队叫号 · 自助取号,分一般号、爱心号、急诊号等,智能分流 · 清晰显示叫号信息,直观引导患者 2) 核对信息,选管贴标 · 条码扫描器扫描取号单,自动核对患者信息 · 双输出口设计,同时供给 · 大容量存放,摆放简便 · 3台打印设备,互为备援 3) 患者抽血 · 采血后扫码自动核对采血信息 4) 智能传输与分拣 · 大容量无间断传输 · 智能分拣多种类型采血管 Ø 采血业务的自动化 以仪器代替人力劳动,减少采血工作人员的工作量,使采血工作人员能把所有精力集中在采血上,提升采血中心的服务质量。 Ø 采血业务的信息化 整个采血管理系统与LIS连接,采血工作人员需用工号登录系统,患者的采血人员、采血时间、检验项目等都可查找。系统还会自动统计采血信息,按一定时间单位统计采血人数。采血整个流程误差减少,时间缩短。 Ø 采血业务的标准化 设置标签粘贴的位置后自动粘贴,保证所有采血管的标签格式一致,粘贴位置一致,全部能顺利地被检验设备读取。同时选管无差错,患者信息与采血信息无差错。 我们的理想采血中心井然有序,环境安静和谐,患者不急躁,不催促,采血工作人员没有压力,面带微笑为患者服务。选管、贴标、传输和分拣都能自动完成,采血工作进行得高效而安心。所有采血信息有记录、有统计,方便查询与分析,让采血流程更加智能,让医护满意,让患者满意。 |