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『DRG』医疗需要一朵小红花,更合理的就医费用、更高的服务质量

2021-3-10 00:00| 编辑: 归去来兮| 查看: 2187| 评论: 0|来源: 独立医学实验室资讯

摘要: ICL的后疫情时代之DRG2019年6月,国家四部门联合印发《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》要求,30个国家试点城市2021年将启动实际付费。2020年11月,国家医保局对十三届全国人大三次会议第131 ...


ICL的后疫情时代之DRG


2019年6月,国家四部门联合印发《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》要求,30个国家试点城市2021年将启动实际付费。


2020年11月,国家医保局对十三届全国人大三次会议第1319号建议做了答复。答复称,国家医保局正在组织对30个试点城市DRG((Diagnosis Related Groups,疾病诊断相关分组))模拟运行的评估,评估通过后将正式开始模拟运行


今天,据国家医保局消息,北京、天津等开展DRG付费国家试点工作的城市已全部通过模拟运行前的评估考核,进入模拟运行阶段





DRG付费是按疾病诊断相关分组付费,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式等因素,将患者分入若干诊断组,并对各疾病诊断相关组制定支付标准,预付医疗费用的付费方式。其目标是减少按服务项目付费,实现医院、医保与患者三方共赢。


医疗服务更规范、就医费用更低、医保基金使用率更高。DRG付费全称是“按疾病诊断相关分组付费”,是国际公认的较为科学合理的医疗费用支付方式之一。

具体做法是,根据患者年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度以及疗效等多种因素,将诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的住院患者,分入若干病组予以定额付费。DRG付费这样的按病组付费,意味着“同城同病同价”,在分组里,每一类疾病从开始治疗一直到出院,大概花多少钱,有一个比较标准的计算机制。

其目标是减少按服务项目付费,实现医院、医保与患者三方共赢。

对医疗机构来说,有利于规范医疗服务行为,医院会从现在的关注服务数量转为更加注重服务质量和服务效率;

对患者来说,住院过程中不必要的检查和用药等过度医疗情况将会减少,从而降低看病就医的费用;

对医保部门来说,DRG付费更加科学、更贴近临床实际,能够有效提高医保基金的使用效率。

随笔:合作↔竞争 | DRG对ICL有哪些影响……


资料来源:新华视点,海西都市报


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