8月26日,国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,内容涉及:门诊医疗费用报销水平提高,医保统筹基金扩充,个人账户使用范围拓宽。意味着,医保资金即将迎来一年5200亿的历史“大扩容”。 具体包括: 普通门诊开始纳入统筹基金支付范围,比例不低于50%; 单位缴费全部划入统筹账户,个人账户原则上控制本人参保缴费基数2%以内; 使用范围拓宽,“可用于支付职工本人及配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。 一方面,这一即将到来的大资金,对医保局之后的集采医保谈判等举措,将在品种和数量上有一个飞跃。 普通门诊报销比例从50%起,另账户亲属可用,将进一步激活医保结余中个人账户的资金,两部分账户将直接刺激门诊用药的增长,所以本次将是惠及整个大健康行业的扩容。 另一方面,从2018年5月31日“超级医保局”成立,中国大健康行业发生了翻天覆地的变化。全国集采轰轰烈烈展开,从降价幅度超过78%,到降价幅度超过80%...... 当“腾龙换鸟”全面铺开,发展到了一个新阶段,怎样的支付体系才能更好的支撑这一系列的变革? 单一支付已不能承担,通过不同的支付模式形成创新多维度医疗保障生态体系,或是答案。 |