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全国集采后,“谁”来买单?

2020-8-31 10:59| 编辑: 归去来兮| 查看: 2695| 评论: 0|来源: MedTrend医趋势

摘要: 8月26日,国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,内容涉及:门诊医疗费用报销水平提高,医保统筹基金扩充,个人账户使用范围拓宽。意味着,医保资金即将迎来一 ...


8月26日,国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,内容涉及:门诊医疗费用报销水平提高,医保统筹基金扩充,个人账户使用范围拓宽。意味着,医保资金即将迎来一年5200亿的历史“大扩容”


具体包括:

普通门诊开始纳入统筹基金支付范围,比例不低于50%;

单位缴费全部划入统筹账户,个人账户原则上控制本人参保缴费基数2%以内;

使用范围拓宽,“可用于支付职工本人及配偶、父母、子女在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。


一方面,这一即将到来的大资金,对医保局之后的集采医保谈判等举措,将在品种和数量上有一个飞跃。 


普通门诊报销比例从50%起,另账户亲属可用,将进一步激活医保结余中个人账户的资金,两部分账户将直接刺激门诊用药的增长,所以本次将是惠及整个大健康行业的扩容


另一方面,从2018年5月31日“超级医保局”成立,中国大健康行业发生了翻天覆地的变化。全国集采轰轰烈烈展开,从降价幅度超过78%,到降价幅度超过80%......


当“腾龙换鸟”全面铺开,发展到了一个新阶段,怎样的支付体系才能更好的支撑这一系列的变革?


单一支付已不能承担,通过不同的支付模式形成创新多维度医疗保障生态体系,或是答案。


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