只要经历过家人转院就会发现,很多检查在上一个医院做过,到了另外一家医院还是会重做,最后结论都一样。 刚抽了几管血,到新的医院又要抽血,大人都经不住这样的抽血,更不要说小宝宝了。
医院为什么要反复开具这些检查呢?是为了多收费吗? 首先必须承认,许多检验科室的奖金的确和检查量相关。 但是,检查的开具者是临床医师,而且国家对这一块的管理也非常严格,医生大都没必要为别的科室创收而自己承担这么大风险。 也许某些小医院依然会少量存在这种情况,但是一般正规的三甲医院,医师基本上没有功夫通过多开检查来赚钱。 1、判断检查结果是医生的主观 比如磁共振、CT结果相对比较客观,而B超报告非常依赖检测人的主管判断。 比如B超对于小儿先天性髋关节脱位的判断,对于双胞胎的排畸,只有少部分医院的B超医生可以做。 有经验的B超医生,做出的判断就会不一样。 如果是没有问题的常规排查B超,其实是不需要反复做的。
2、检查的时效性 不可否认,很多检查的时效性非常短。 比如血常规检查,对于一个感染的病人,白细胞的变化会改变几倍;而血K+这样的检查,只要半天就会从正常值变成“危急值”。 所以,这些结果必须动态观察。如果是常规手术前的检查,1-2周的时间完全足够。如果患者是因为病情变化转到新的医院进行治疗,这些常规检查再做一次,是不能少的。
3、检查结果参考值不同 由于仪器的不同,测量方法存在差异。有些精细指标的检查结果还是存在一定的差异。尤其是对于动态变化的指标,较为精细的指标,还是可能有些不同。
在过去两年内,多个地市公布了《三甲医院检验互认目》。
1.临床生化:总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷酰转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、葡萄糖(Glu)、尿素(Urea)、肌酐(Crea)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、 总胆固醇(TC)
2.临床免疫:乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)
3.临床血液:白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、平均红蛋白浓度(MCHC)
1.普通胸片,包括胸部、脊柱及四肢关节。 2. X线计算机断层摄影装置(CT)检查,包括头颅、胸部、脊柱及四肢常规CT平扫及增强扫描,腹部增强扫描。
1、 因病情变化,已有的检验检查结果难以提供参考价值的; 2、 检验检查结果在疾病发展过程中变化幅度较大的; 3、检验检查结果与病情明显不符的; 4、患者或其亲属要求做进一步检验检查的; 5、因疾病转归需连续对比观察的; 6、司法、伤残及病退等鉴定所需的; 7、其他符合诊疗需要的不可预测情形。 最后需要和大家再多说一句,无论是否“互认”,几乎没有医院会不喜欢自己的检查,而喜欢其他人的检查。自己医院的检查,看着怎么也习惯一些。 如果不想多做检查,记得一定要复印好之前的检查结果,并且在入院和门诊时跟医生提一句: “XX检查,我已经在XX医院做过了,可以不重复做了么?”
记得多说这一句话,可能会给你的就医流程带来不少便利哦。 |