一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则: 1.新生儿: (1)复检条件:首次检测标本; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:超出线性范围; (2)复检要求:稀释标本后重新测定。
(1)复检条件:低于实验室确认的仪器线性范围; (2)复检要求:按实验室标准操作规程(SOP)进行。
(1)复检条件:无结果; (2)复检要求: ①检查标本是否有凝块, ②重测标本, ③如果维持不变,用替代方法计数。
(1)复检条件:首次结果<4.0x109/L或>30.0x109/L; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:3天内Delta值超限,并<4.0x109/L或>30.0x109/L;(2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:首次结果<100x109/L或>1000.0x109/L; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:Delta值超限的任何结果; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L;(2)复检要求: ①涂片镜检, ②确认标本是否符合要求。
(1)复检条件:24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人); (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:24小时以上的成人标本>105fl; (2)复检要求: ①涂片镜检观察大红细胞相关变化, ②如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本, ③如无新鲜血标本,报告中注明。
(1)复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果; (2)复检要求:确认标本是否符合要求。
(1)复检条件:≥参考范围上限20g/L; (2)复检要求:检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
(1)复检条件:<300g/L,同时,MCV正常或增高; (2)复检要求:寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
(1)复检条件:首次结果>22%; (2)复检要求:涂片镜检。 16~22条为白细胞分类的复检规则: 16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全: (1)复检条件:无条件复检; (2)复检要求:人工分类和涂片镜检。
(1)复检条件:首次结果<1.0x109/L或>20.0x109/L; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:首次结果>5.0x109/L(成人)或>7.0x109/L(<12岁); (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:首次结果>1.5x109/L(成人)或>3.0x109/L(<12岁); (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:首次结果>2.0x109/L; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:首次结果>0.5x109/L; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:首次出现任何结果; (2)复检要求:涂片镜检。 (1)复检条件:首次结果>0.10x109/L; (2)复检要求:涂片镜检。 24~41条为可以提示的复检规则: 24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除外]: (1)复检条件:首次成人结果出现阳性报警; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:首次儿童结果出现阳性报警; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:阳性报警; (2)复检要求: ①确认标本是否符合要求并重测标本, ②如出现同样报警提示,检查仪器, ③如需要,进行人工分类。
(1)复检条件:阳性报警; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:首次结果出现阳性报警; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:阳性报警; (2)复检要求: ①检查WBC直方/散点图, ②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确, ③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
(1)复检条件:任何计数结果; (2)复检要求: ①检查标本是否有凝块, ②涂片镜检估计PLT数, ③如PLT仍聚集,按实验室SOP进行。
(1)复检条件:除PLT聚集外的PLT和MPV报警; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:首次结果出现阳性报警; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:阳性报警; (2)复检要求:按实验室SOP进行。
(1)复检条件:首次结果出现阳性报警; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:首次结果出现阳性报警; (2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:3~7天内WBC的Detal值通过,有以前确认的阳性报警结果; (2)复检要求:按实验室SOP进行。
(1)复检条件:WBC的Detal值超上限,有以前确认的阳性报警结果;(2)复检要求:涂片镜检。
(1)复检条件:阳性报警; (2)复检要求:①涂片镜检,②如发现NRBC,计数NRBC,重新计算WBC结果。
(1)复检条件:散点/直方图异常; (2)复检要求: ①检查仪器状态是否正常, ②如吸样有问题,重测标本, ③如结果维持不变,涂片镜检。 二、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则专业术语释义: 1.涂片镜检(slide review):指将血涂片进行瑞氏染色后,用显微镜检观察各种血细胞形态,尤其是CBC自动计数的报警阳性细胞,但无需分类计数。
复检规则的选择要根据医院及科室实际情况来定,不能完全照搬41条规定,41条复检规则太理想主义,复检率越高,工作量就越大,越大的医院越难做到,因为标本太多。 |