如今的检验科该何去何从？

最近几年，国家相关政策已经出台，鼓励社会资本进入医疗行业，允许社会资本办医，成立独立实验室，建立区域检验中心等，但有人推测，成立区域检验中心基本有两种模式：依托区域内核心医院建立和建立独立实验室。无论区域检验中心怎么建立，我们医院检验科都似乎有着危机感，医院检验科总想着如何提高自己的检验水平，如何扩大自己的检验规模，如何增加检验项目，如何提高自己的检验档次，从而达到在区域检验中心来临时能够捍卫自己的地位，争取让自己医院的检验科成为区域检验中心的龙头检验，以自己检验科为核心去带动区域内检验医学的发展。

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然而2018年2月26日人社部公布了《医疗保险按病种付费病种推荐目录》,并且要求各地积极推进按病种收费工作，应确定不少于一百个病种，开展按病种收费。所谓按病种收费，就是指一个病种给予一个收费上限，即收费总额是固定的，这个费用标准包含患者住院期间所发生的所有费用，如果在诊治过程中，费用超出了这个上限，超出的部分医保拒绝支付，由医院承担。

有专家合理推测，按病种收费一旦执行，将对医学检验界产生很大影响，比如：收费较高的检验项目开展将受到限制，组合项目将大大减少，检验高端仪器的投放也会减少，可能回归到传统检验项目及检验方法，当然检验科的收入就会大大缩水。

面对这些国家政策，三级甲等医院的检验科或多或少有点举棋不定，是该前进还是要后退，医院检验科该何去何从呢？笔者认为还是前进好嘛！

1．根据哲学唯物辩证法的发展观，发展是普遍性的，唯物辩证法认为，运动是物质的根本属性，而向前的，上升的，进步的运动即是发展，发展才是硬道理。无论将来如何建立医学检验体系，发展是必须的，唯有发展才能逐步提高自身检验的价值和检验档次，才能得到人民的信任和青睐，才能跟上时代的检验步伐而不被洗礼和淘汰。

2．按病种收费一旦执行，收费总额是固定的，超出的费用由医院承担，这样一来，减少患者住院期间发生的医疗费用将成为必然，甚至有人这样理解过：如果住院费用低于固定的费用，那么剩余的费用就会成为临床科室自己的收入，临床医生就会大大减少各种检查。这种猜测不知是否合理和允许，如果真的是这样，我想临床医生也不会因为增加科室收入而无限制的减少各种检查，患者的生命安全是临床医生工作的最大价值，在最大价值面前，科室收入显得渺小，临床医生就算想减少费用，也要从患者的生命安全考虑，顶多是适当减少一些不必要的检查，再说了卫生部对患者的诊疗措施和诊疗依据也是管理得相当严格的，临床医生离不开很多诊疗性的检查的。再说了该项政策能否在自己医院执行还是个未知情况，把握好当下，提高检验水平就是明智的选择。

3．争取让自己医院的检验科成为区域检验中心的龙头检验，以自己检验科为核心去带动区域内检验医学的发展，进而捍卫自己的检验地位，是我们检验科的最大梦想。作为检验科的你，想实现吗？想实现就要努力发展自己，每一位检验人员齐心协力为检验献力，出谋划策，搞好检验的发展，从而提高检验科整体实力，从而使自己的科室大家庭在改革浪潮中立于不败之地。

4．国家确实在鼓励社会资本建立医疗场所，但也是有限度的，不是盲目地随便允许，比如建立区域检验中心，目的是区域内检验科可以共享医疗检验资源，照顾基层检验科，但笔者认为这还是要靠区域内检验实力雄厚的三级甲等医院的检验科来引导，给他们提供检验技术，检验仪器甚至是检验人才，从而实现区域内检验医学的协调发展，从而让患者无论在区域内哪家医院都能享受到同样的检验服务。

作为三甲医院的检验科，无论区域检验中心是否能够建立，无论按病种收费是否能被落实，发展都是永恒的主题，发展都是检验界赖以生存的源泉，发展都是检验界的魅力之所在。