军队医院即将迎来大改，改革后或取消军籍

近日，国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》（以下简称规划），其中还涉及了军队医院改革的内容。

规划明确提出，要统筹规划区域卫生资源，按照军民融合发展战略将军队医院纳入驻地有关规划，并由国家卫生计生委、中央军委后勤保障部卫生局负责落实；此外，规划还提出，要将军队医疗机构全面纳入分级诊疗体系，由国家卫生计生委牵头，国家发展改革委、人力资源社会保障部、中央军委后勤保障部卫生局等相关部门参与。

一时间，“军队医院即将迎来大改”的传闻弥漫医疗界。

军队医院改革传闻已久

据《医学界》观察，自去年《健康中国“2030”规划》中首次将军队医院改革提上国家日程后，近日发布的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》再次提及这一敏感话题，引发医疗界的热议。

如果再往前追溯，早在去年在纪念抗日战争胜利70周年大阅兵时，习大大宣告裁军30万，让部队医院的命运成了医药界的关注的焦点。当时官方明确表示，“部队医院等单位将成为此次裁撤精简对象”。自从国家放出裁军的风声后，医药圈子就流传着众多与部队医院改革有关的版本，例如北京302据说要归地方……各种各样的传闻甚嚣尘上。

传闻并非空穴来风。“以武汉为例，今年全军建立了五个联勤保障中心，其辖区内的军队医院归其管理。五个联勤保障中心归武汉联勤保障基地管理。”据内部人士向《医学界》透露：“武汉联勤保障基地内设立卫生局，负责后勤保障部队内的医院的管理。目前武汉后勤保障基地及五个联保中心已初步建立，下一步改革即是军队医院了。”

改革后或取消军籍

此次规划明确提出，按照军民融合发展战略将军队医院纳入驻地有关规划，还提出要将军队医疗机构全面纳入分级诊疗体系。并且指定国家卫生计生委、中央军委后勤保障部卫生局负责落实。是不是意味着军队医院划归地方板上钉钉了？

“不能完全这样理解。”一家军队医院的相关负责人告诉《医学界》，国务院的规划“不能解读为军队医院交地方，可理解为军队医院参于社会医疗保障。军队医务人员仍会承担一定的军事任务，其薪酬可能仍会由国家保障。”

该负责人进一步表示，现在军队医院具有军籍，改编后不再具有军籍，但仍可能担负一定的军队保障任务。如处置国内自然灾害、突发事件、战场救护。

具体怎么改，改完谁来管？

几次裁军，部队医院都首当其冲，这表明改革的时机已经成熟。那么，军队医院到底怎么改，改革后又将何去何从？

“目前改革方案尚未出台，具体怎么改还只是猜测。”据内部人士透露，“军队文职干部（《医学界》备注：军队文职干部主要集中在科研、教学、医疗、文艺、体育等部门）可能统一脱军装，改为国防公务员待遇，保留下来的军队医院仍将承受军队医疗保障任务，受军队管理，但也接受社会保障任务。亦军亦民。”

一位部队医院的医生表示，将大部分二三流的军医院或撤销或转移地方，归卫生委管理，极少数大型的，设备人员较好的医院改组为免费医院，平时只对部队开放，在重大灾难时对地方受灾人员开放。以当年的第一军医大学为例，就移交给了广东省，而其附属医院南方医院、珠江医院也都移交给了地方。

分析人士认为，军队医院改革并不是坏事儿，有利于社会合理分配医疗资源，还可有效促进地方的医疗竞争。另外，军队医院的改革，必将促使部队医疗人才的流动，推动医疗人才市场化进程。

“具体改革方案，不久后就会发布。”一军队医院的内部人士表示，“我也在等待。”