“检验科吗？”“就是验屎验尿的啊？”这是外行人对检验科的理解。很多时候，他们真以为我们很容易被忽悠。而且还理直气壮的忽悠，所以吃一堑长一智，我们也学会应对的方法才行。不仅要留心留神还要留意。我们最终发给病人是一张结果报告单，但是整个过程，也非常重要，其中稍有一些闪失那就会截然不同的结果，也就是把握好分析前、分析中、分析后的质量控制问题。 一、分析前被护士忽悠 检验科血标本基本上都是护士采集送过来的。而有些新来的护士，因为抽血技术不熟练，又怕被护士长骂，他们就投机取巧，刚输完液就从那个留置针抽出来。生化仪做出的结果可吓人了。血钾11.56mmol/L,钠137mmol/L，氯129.5mmol/L。打电话问护士：“是不是同侧抽血？。”护士坚定的说：“没有啊！在另外一侧抽血的。”我说：“不可能。”然后我就问：“今天是不是给病人补充氯化钾液体？”护士说：“是的。”这么明摆着的事情也敢忽悠我们。在医生的再三追问之下，她说出实情，就是在另外一侧抽血的时候不够，也扎了好几针，他被病人骂，所以才想起来从留置针那里抽血。我们要求凝血标本抽后一个小时内送到检验科，但是很多护士，经常是，抽完之后，放了大半天中午才送过来。做免疫的管血清已经自然分离出来，血块完全收缩，这样的标本最起码抽出来有两三个小时，但是，护士就说刚抽出来的，那么我问你：“你是不是今天就抽过一次那个病人血？”护士说：“是啊！”你以为全血标本一混匀就不知道你什么时候抽的，但是另一个没有抗凝剂的标本就可以证明了你忽悠我，想忽悠我，你还嫩了点。 二、分析中被实习生忽悠 相信，每一年，每个医院，都会有不少的实习生，学历有中专大专本科的，所以他们的能力也有所不同，尤其是中专的，或者是专科的，他们对一些理论知识的掌握还真的欠缺了点，所以在实际工作中，他们不明白原理，只知道跟着做。小陈同学经常做大便涂片的时候不是厚厚的一堆，就是薄薄的看不到。每次我总批评她做的不好。有一天，她把大便湿片涂得很好，厚薄适宜，我还表扬她做得不错。可问题又来了，看了一整天大便常规，一个红细胞都没看到，而且有些是肉眼的血色便，然后我自己从大便桶拿出大便自己亲自用生理盐水涂片看了一遍。天哪，好多个是有红细胞的，而且有个别是满视野红细胞。我追问小陈同学你今天是怎么做大便涂片的？她说：“滴一滴生理盐水放在玻片上然后用竹签撩一小点异常形状的粪便，在生理盐水里面搅匀，就按照你教我的方法啊！”似乎没有什么问题，我就想她会不会把蒸馏水当成生理盐水做涂片，她说我没加错啊，就这瓶生理盐水。第二天我特别留意她的操作。原来她是先沾一小滴生理盐水在玻片上，然后直接从大便隐血金标法里面的小杯沾出大便混悬液（里面是蒸馏水和大便混匀）到玻片上。大家知道蒸馏水能溶解红细胞的，可实习生基础不扎实，又想投机取巧，真是，聪明反被聪明误。作为检验的你，一不小心就被忽悠了吧。 三、分析后被病人忽悠 半夜两点，铃声“铃铃的响起”，一个小女孩拿着一张检验申请单跟我说，医生要验尿，一看申请单，16岁，腹痛查因，验尿HCG。一放HCG试纸条，很快两条红色的杠出来了，阳性。她好奇的问我：“阳性什么意思了。”我说：“可能怀孕了，而且可能是宫外孕。”没想到她，态度坚定的说：“医生，你肯定百分百验错了。我现在还来月经呢？”我说：“那你有男朋友吗？”她说：“有啊！但我们没那个（性生活）。”我说：“两条红色的杠，阳性，错不了。”“咚咚”一个男孩子走过来。我说：“他是你男朋友吗？”她说：“是的。”半夜两点，同时出现在医院里，没发生点什么，鬼才信呢？我就大胆的说：“你们做过的事情你们得承认，对医生说谎，总会害了你自己的。”后来她小声的说：“两个月前有过一次，那是在安全期做的，不可能怀孕的。”只要男女在一起有过性生活就会有怀孕的可能，没有所谓的安全期的说法，然后她就用手锤那男孩子的胸：“大声的哭起来，都是你骗我你骗我你骗我，不是说过安全期不怀孕的吗？现在怎么办？”看她哭得撕心裂肺的样子，又想起刚才那理直气壮忽悠我的样子，真让人既叹气又揪心。 身为检验的你，有像我那样被他们忽悠的经历吗？ |
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