精准医学进入2.0时代！奥巴马推出新举措避免“假大空”

2015年2月8日，美国确定了奥巴马提出的精准医疗计划（Precision Medicine Initiative）实施细节：从2016年财政预算中为精准医疗项目划拨2.15亿美元经费，具体分配为： 1.3亿美元将拨给国家卫生研究院（NIH）；7000万美元将流向NIH下设的国家癌症研究所（NCI）；1000万美元将提供给美国食品和药物管理局（FDA）；剩余约5百万美元资金将给予国家卫生信息技术协调办公室(ONC)。主要为了实现（1）与制药公司的合作开展临床试验，基于肿瘤的分子标志物测试靶向组合疗法；（2）制定耐药性解决方案；（3）使用“液体活检”血浆开发新方法来评估治疗反应以及抵抗可能的耐药性；（4）发展新的肿瘤细胞模型预测药物组合反应并定义耐药机制的癌症治疗与预防的短期目标；从而实现“健康管理”的长期目标。

如今，离奥巴马提出精准医疗计划一年过去了。奥巴马在近日的精准医疗峰会上意识到了遇到的挑战：如何避免精准医疗陷入“假大空”的局面。奥巴马与来自政府官员、研究人员和患者的倡导者等170多人谈论精准医学接下来的步骤，以及就该项目迄今取得的进展进行讨论。

新的措施包括研究如何招募参与者的草案计划，为大规模收集医疗数据的安全性规定，以及退伍军人事务部的'百万老兵精准医疗计划扩张至现役人员，收集他们的医疗数据。

奥巴马表示：除了着眼于现在，精准医学计划在未来10年产生的效益将不可估量：对于个人而言将会有更好、更高效的医疗治疗方案；对于整个社会而言，将会极大的降低医疗成本，尤其是降低因无效治疗耗费的成本。

随着奥巴马即将在11个月后卸任，他在此次会议上表示，他的愿望是希望精准医学项目成为未来10年癌症、阿尔兹海默症等疑难杂症革命性治疗的基石。希望未来的医学能够建立在“精准医学”这一顶层设计上而进一步发展。

此次白宫峰会（White House summit）标志着精准医学计划的第二年已经进入了一个新阶段。具体计划包括以下内容：

携手谷歌子公司，扩大参加者招募工作

美国国立卫生研究院NIH希望在今年年底招收79,000人，将精准医学的第一个资助金给了范德比尔特大学（Vanderbilt University）

由于项目庞大，政府将与谷歌公司的生命科学部门Verily合作，由Verily来帮助找到最佳招募志愿者的方式。后者是谷歌的最新生命科学品牌，2015年谷歌为了更好地协调下qixia的各种业务而改名为Alphabet。在这次业务重组中，其生命科学部门也受到了前所未有的重视，公司不仅将生命科学业务单独剥离出来形成了一个独立的子公司，在对生命科学、医药技术的投资方面更是毫不手软。

据Google Ventures（谷歌风投）总裁 Bill Maris最近透露： 公司平均每年在美国本土的投资额都在3亿美元左右。自从2014年起，谷歌风投就开始转型，将1/3的资金投给了医疗和生命科学公司。

数据管理

NIH Director Francis Collins

奥巴马政府将开发一个开放，标准化的应用程序APP，方便人们将他们的医疗数据有帮助精密医学的研究；

创建一个协调中心，与医疗机构合作，管理志愿者的医疗数据网络收集工作；

通过一个新的指导性文件旨在保护个人健康信息的隐私权，保证志愿者能够将他们的健康数据用于研究，同时与健康保险流通与责任法案不相抵触；

宣布更多的来自医疗团体，医疗中心和私人公司参与精准医学计划的承诺。

百万老兵计划

百万老兵计划（VA’s Million Veteran Program）已经招收了超过45万的退伍军人，将成为本次峰会的焦点。 老兵服务部部长Robert McDonald准备将计划扩展至现役人员。