| 今年8月29日，欧洲心脏病学会（ESC）年会上公布了新版“非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）管理指南”，根据ESC 2015年最新指南推荐，雅培高敏肌钙蛋白I检测可将心肌梗死的诊断时间由3小时缩短至1小时。1 11月13日，“0-1小时快速分诊，高敏肌钙蛋白I确立急性心肌梗死早期诊断新标准“介绍会在上海举行，上海交通大学附属第六人民医院心内科主任魏盟教授、复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授以及英国爱丁堡大学心脏病专家 Anoop Shah博士，现场对新版指南作了权威解读。  （爱丁堡大学英国心脏基金会研究员Anoop Shah博士） 根据欧洲心脏病学会（ESC）年会“非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）管理指南”中的相关数据，高敏肌钙蛋白检测可以使I型心肌梗死的诊断率绝对值提高4%(相对值提高20%)，同时降低不稳定性心绞痛的病人误诊率，对于II型心肌梗死，诊断率可提高2倍。2  （复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授） 中华医学会检验分会主任委员， 上海复旦大学附属中山医院检验科主任潘柏申教授表示：“相对于当代肌钙蛋白检测，高敏肌钙蛋白I检测的优势在于，医生可以更快、更安全的鉴别诊断心梗。这种新方法可有效降低死亡率并使筛查时间缩减至1小时。医生因此可以选择让患者安全出院或快速启动治疗，继而减少医院住院率，节省医疗资源。” 数据显示3 ，我国近年来心肌梗死呈明显上升趋势，每年新发至少50万，已有的患者至少200万。  （上海交通大学附属第六人民医院心内科主任魏盟教授） 目前，疑似心脏病患者在入院时，医生会进行血液的肌钙蛋白检测，需要1-6小时的时间等待检验结果并判断病人是否有心梗风险。4根据欧洲心脏病学会最新指南的推荐，较其他高敏肌钙蛋白0-3小时检测流程，雅培高敏肌钙蛋白I 0-1小时检测筛查流程可实现急性心肌梗死的更早期诊断， 高敏肌钙蛋白检测可提高I型和II型心肌梗死的诊断率。 英国《柳叶刀》杂志上登载的一项有关在急诊科使用雅培高敏肌钙蛋白-I(hsTnI) 检测的研究显示，医生根据最新界定的肌钙蛋白水平，可以更快地排除心肌梗死，这将能帮助排除三分之二因胸痛而来到急诊室就诊的的可疑急性冠脉综合征患者。这些患者因此可避免因其他额外测试而长时间等待或滞留医院5。 该项研究建议根据最新界定的肌钙蛋白水平，（肌钙蛋白的水平升高可提示心肌受损）6，医生可避免进行重复的检测，提高心肌梗死诊断时间，从而减少不必要的检测和入院治疗。该研究是由英国心脏基金会（BHF）资助的一项特别项目，由爱丁堡大学的多位研究人员进行。 目前，雅培高敏肌钙蛋白I检测已在中国投入临床应用，该检测在雅培的全自动 ARCHITECT 分析系统上运行。 |
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