北京大学人民医院纪立农教授牵头开展的NEW2D研究最新结果在2015年第75届美国糖尿病协会(ADA)科学年会普通壁报专场(General Poster Session)上发布。以下是研究摘要译文。 中国新诊断2型糖尿病患者研究(NEW2D)是一项前瞻性和纵向队列研究,旨在探讨中国新诊断2型糖尿病患者在病程中的起始治疗方式和治疗演变以及临床结局。招募年龄>20岁,2型糖尿病诊断<6个月的患者,随访36个月。从患者的医疗记录获得体格检查和实验室测试数据。我们报告的是这项研究一年期的结果。 2013年在全国范围内的81家医院招募了5985例患者。在基线时糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%也就是达到血糖控制目标的患者比例为25.4%,12个月时为47.0%。基线时,39.5%的患者仅使用口服降糖药(OHA),17.9%单用胰岛素或胰岛素联合OHA,42.6%未接受药物治疗。在12个月时,仅使用OHA、胰岛素单用或联合OHA、未接受药物治疗的患者分别为58.1%、19.2%和22.7%。多因素分析表明,随着时间推移,HbA1c达到目标的患者比例显著增加(p <0.001)。 影响HbA1c不能达标(<6.5%)的因素包括:年龄≥65岁(P<0.05)、体重指数≥28kg/m2(P<0.001)、目前吸烟者(P<0.001)和缺乏体育锻炼(P<0.05)。相比不接受治疗,胰岛素治疗者[包括单用胰岛素(P<0.0001)或胰岛素联合一种OHA(P<0.0001)]的HbA1c达标率更低。 近一半的新诊断糖尿病患者治疗一年后没有达到HbA1c的严格控制目标。这项研究表明,指南推荐和实际管理之间存在着差距。对于初诊T2DM患者,应该优先考虑改变生活方式和优化药物治疗。 |