前列腺癌早检：尿PCA3可作为PSA的补充

来自美国国家癌症研究所的一项前瞻性研究显示，对监测血清前列腺特异性抗原（PSA）的男性进行尿液前列腺癌抗原3（PCA3）的检测可以减少重复活检的负担，同时PCA3＞60可以显著的提高初次活检发现前列腺癌的概率。（JClin Oncol.2014;32:4066-72）

由于PSA有限的敏感性和特异性，存在对低风险前列腺癌的过度诊断和高级别前列腺癌的诊断不足。这一研究主要目的是评价PCA3阳性预测值（PPV＞60）在初次活检方面和阴性预测值（NPV＜20）在重复活检方面的作用，共收集了自2009年12月至2011年6月11个中心859例行前列腺穿刺的病例（平均年龄62岁）。 检验地带网

研究发现，在前列腺癌的诊断方面，PPV对初次活检的准确率为80%（95%CI 72% ~86%），NPV对重复活检的准确率为88%（95%CI81% ~ 93%）。所以，PCA3个体风险模型（包括年龄，种族，早期穿刺，PSA和直肠指诊）提高了对前列腺癌和高级别前列腺癌的分层分析。