比检验立项指南来的更快的，将是呼吸道联检“价格治理”？
2026-3-3 10:24|
编辑: 沙糖桔|
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摘要: 价格治理不是终点，而是行业走向成熟的必经之路。熬过去，就是新的周期。
最近圈内有个小道消息在私下流传：下一轮医疗服务价格规范治理，可能要轮到呼吸道联检了。毕竟，刚刚过去的这个冬天，呼吸道联检还是IVD行业为数不多的“避风港”。甲流、乙流、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒……一管多重的PCR试剂，价格坚挺，需求旺盛，撑起了不少企业的业绩。但如果“价格治理”这把刀真的砍下来，这个避风港还能安稳多久？2025年9月，湖南省医保局发布通知，对“结核耐药分子检测”等4个检验类项目进行价格调整。- Xpert MTB/RIF结核分枝杆菌及利福平耐药检测：从661元降至300元，降幅54.6%
- 结核/非结核分枝杆菌核酸检测：从280元降至100元，降幅64.3%
- 结核分枝杆菌耐药基因生物芯片检测：从480元降至130元，降幅72.9%
- 结核耐药分子检测：从167元/种药物降至80元/种药物，降幅52.1%
紧随其后，2025年9月底，湖北省医保局也发文，将“结核分枝杆菌及利福平耐药基因核酸检测”纳入规范治理范围，制定全省最高限价300元。结核检测的这轮降价，是国家医保局第六批价格规范治理的一部分。从降幅来看，没有最高，只有更高——73%的降幅，足以让任何一个IVD产品线的利润空间被大幅压缩。如果说“价格治理”是疾风骤雨，那“立项指南”就是润物细无声的土壤改造。立项指南的核心逻辑是什么？是“以服务产出为导向”，把过去按方法学、按仪器、按试剂分别立项的混乱局面，整合成按临床意义、按检测目的分类的清晰体系。这对企业意味着什么？意味着过去那种靠“方法学差异”来维持高价的空间正在消失。当“各类病原体DNA测定”被整合成一个项目，无论你用PCR、还是等温扩增，收费标准都一样——那你的试剂成本优势、技术溢价，还能剩下多少？回到最初的问题：为什么呼吸道联检可能成为下一轮价格治理的对象？过去几年，呼吸道联检是IVD行业增长最快的细分赛道之一。尤其是疫情后，公众呼吸道感染检测意识提升，叠加流感、支原体等多轮高峰，呼吸道多重PCR检测的市场规模快速膨胀。体量大，意味着医保基金的支出也大，自然容易进入价格治理的视野。目前，呼吸道多重PCR检测的终端收费，各地差异较大。高的五六百，低的两三百。而同为分子诊断的结核检测，经过一轮治理已经压到300元以内。从“地区间价格水平相对均衡”的目标来看，呼吸道联检的高价地区必然面临下调压力。立项指南的逻辑是“按检测目的定价”，而不是“按技术定价”。当“呼吸道病原体核酸检测”被整合成一个项目，你用几重PCR、用POCT还是高通量平台，收费标准都一样——那技术溢价的空间就被压缩了。结核检测的第六批价格治理，已经释放了明确信号：分子诊断不是“豁免区”。如果结核可以降，呼吸道为什么不能？假设呼吸道联检真的进入下一轮价格治理，可能的影响包括：参考结核检测的降幅，30%-50%的降价是大概率事件。部分地区可能从四五百降到两三百。终端收费下调，会向上游传导。代理商的差价空间被压缩，厂家的出厂价也可能面临压力。当价格成为主要竞争维度，那些性能没有明显优势、成本控制能力弱的同质化产品，会被加速淘汰。成本控制能力强的头部企业，将在降价后仍然保持利润空间；而规模小、成本高的企业，可能面临亏损风险。如果呼吸道联检真的迎来价格治理，IVD从业者该如何应对？在价格治理落地前，主动优化成本结构，为降价做好准备。不要等到政策落地了，才发现自己的成本撑不住。立项指南是价格治理的前奏。密切关注各省落地情况，提前布局项目映射和注册策略。当常规项目进入价格红海，真正的机会在于差异化。更高的检测通量、更短的TAT、更便捷的操作、更完整的解决方案——这些才是未来溢价的空间。价格治理是趋势，不是意外。与其焦虑，不如提前准备。比检验立项指南来的更快的，将是呼吸道联检“价格治理”——这不是危言耸听，而是基于政策逻辑的合理推演。结核检测的73%降幅，是一个明确的信号：分子诊断的“价格保护期”正在结束。呼吸系统类立项指南的全面落地，是另一个信号：方法学差异正在被抹平，按检测目的定价的时代正在到来。对于呼吸道联检企业而言，2026年注定是不平静的一年。但正如一位行业前辈所说：“政策不会杀死行业，只会杀死不愿改变的玩家。”价格治理不是终点，而是行业走向成熟的必经之路。熬过去，就是新的周期。
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