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一文读懂 AD 诊断关键指标:脑脊液与血液检测浓度范围对比

2025-7-28 15:35| 编辑: 归去来兮| 查看: 397| 评论: 0|来源: 小桔灯网 | 作者:净姐

摘要: 以下是经过整理的AD相关检测指标浓度范围,方便大家参考。

阿尔茨海默病(AD)的诊断离不开对多种生物标志物的检测,这些指标在脑脊液和血液中的浓度变化,为疾病的早期发现和进展监测提供了重要依据。以下是经过整理的AD相关检测指标浓度范围,方便大家参考。

公司网址:www.lewinbio.com


01

总Tau (tTau)

Tau蛋白是阿尔茨海默病的经典生物标志物之一,通常在脑脊液和血液中进行检测。

脑脊液(CSF)浓度范围:正常范围300–500pg/mL,AD患者通常增高至500-1000pg/ml;

血液浓度范围(如使用Simoa等方法):约50–300pg/mL(根据文献,血液中的总Tau水平通常较脑脊液低)[1]


02

磷酸化Tau(pTau)

pTau是Tau蛋白的一种病理性形式,已被证实与阿尔茨海默病的早期诊断和疾病进程相关。

(1) pTau181

脑脊液(CSF)浓度范围:约 20–80 pg/mL(可能有些研究中的正常范围略低);

血液浓度范围范围: 6–50 pg/mL[2]

(2) pTau217

脑脊液(CSF)浓度范围:正常人群:小于15pg/mL;AD患者:可增至100pg/mL;

血液浓度范围:小于10pg/ml[3-5]

(3) pTau231

脑脊液(CSF)浓度范围:正常人群:小于50pg/mL; AD患者:可增至60-150 pg/mL;

血液浓度范围:10–50pg/mL[6-8]


03

Aβ(淀粉样蛋白)相关指标

Aβ是由β-分泌酶和γ-分泌酶切割淀粉样前体蛋白(APP)产生的片段。Aβ蛋白沉积在阿尔茨海默病的诊断中占有重要地位,特别是Aβ42和Aβ40的比值[1-4]

(1) Aβ40

脑脊液(CSF)浓度范围:正常:500-5000pg/mL,AD患者:可增至1,200-6,000pg/mL

血液浓度范围:60–100pg/mL(具体浓度取决于检测方法)

(2) Aβ42

脑脊液(CSF)浓度范围:正常:约250–600pg/mL,AD患者:通常低于150-300pg/mL;

血液浓度范围:10–40pg/mL。

(3) Aβ42/Aβ40比值

阈值:>0.10(质谱法)或 >0.05(免疫分析法),健康人群比值稳定,与年龄相关性较弱。


04

GFAP(胶质纤维酸性蛋白)

GFAP作为一种反映胶质细胞激活的标志物,在AD的神经炎症过程中发挥重要作用,也在AD早期诊断中也被广泛研究[7]

脑脊液(CSF)浓度范围:1–5ng/mL。

血液浓度范围:100–1,500pg/mL(具体浓度依赖于方法学),AD患者中升高。


05

NFL(神经丝轻链蛋白)

NFL是反映神经元损伤的重要标志物,常用于监测AD和其他神经退行性疾病[8-9]

脑脊液(CSF)浓度范围:正常范围:500–3,000pg/mL;AD患者:可能会大于1,500pg/mL。

血液浓度范围(使用Simoa等方法):1–1000pg/mL,AD患者中升高。



以上整理的AD相关检测指标浓度范围,涵盖了总Tau、磷酸化Tau、Aβ相关指标、GFAP和NFL等重要标志物。这些数据可为AD的诊断和研究提供参考,但具体检测时还需结合实验室设备、试剂盒等因素综合判断。希望这份内容能帮助大家更好地了解AD诊断中的关键指标。

参考文献:

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[1] Teunissen CE, Verberk IMW, Thijssen EH, Vermunt L, Hansson O, Zetterberg H, van der Flier WM, Mielke MM, Del Campo M. Blood-based biomarkers for Alzheimer's disease: towards clinical implementation. Lancet Neurol. 2022 Jan;21(1):66-77. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00361-6. Epub 2021 Nov 24. PMID: 34838239.

[2] Brickman AM, Manly JJ, Honig LS, Sanchez D, Reyes-Dumeyer D, Lantigua RA, Lao PJ, Stern Y, Vonsattel JP, Teich AF, Airey DC, Proctor NK, Dage JL, Mayeux R. Plasma p-tau181, p-tau217, and other blood-based Alzheimer's disease biomarkers in a multi-ethnic, community study. Alzheimers Dement. 2021 Aug;17(8):1353-1364. doi: 10.1002/alz.12301. Epub 2021 Feb 13. PMID: 33580742; PMCID: PMC8451860.

[3] Janelidze S, Stomrud E, Palmqvist S, Zetterberg H, van Westen D, Jeromin A, Song L, Hanlon D, Tan Hehir CA, Baker D, Blennow K, Hansson O. Plasma β-amyloid in Alzheimer's disease and vascular disease. Sci Rep. 2016 May 31;6:26801. doi: 10.1038/srep26801. PMID: 27241045; PMCID: PMC4886210.

[4] Lim YY, Maruff P, Kaneko N, Doecke J, Fowler C, Villemagne VL, Kato T, Rowe CC, Arahata Y, Iwamoto S, Ito K, Tanaka K, Yanagisawa K, Masters CL, Nakamura A. Plasma Amyloid-β Biomarker Associated with Cognitive Decline in Preclinical Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2020;77(3):1057-1065. doi: 10.3233/JAD-200475. PMID: 32925048.

[5] Zhong X, Wang Q, Yang M, Lin G, Yao K, Wu Z, Xu D, Zhou H, Chen B, Shi H, Zhang M, Shi X, Zeng Y, Lao J, Liang S, Li J, Liu Q, Liu H, Chen Y, Lin Y, Ouyang C, Lv J, Liang X, Cheng Y, Ran P, Gong B, Zhang B, Guo J, Zhang H, Liu S, Zhang J, Liu H, Ning Y. Plasma p-tau217 and p-tau217/Aβ1-42 are effective biomarkers for identifying CSF- and PET imaging-diagnosed Alzheimer's disease: Insights for research and clinical practice. Alzheimers Dement. 2025 Feb;21(2):e14536. doi: 10.1002/alz.14536. Epub 2025 Jan 30. PMID: 39887504; PMCID: PMC11848202.

 

[6] Giacomucci G, Mazzeo S, Bagnoli S, Ingannato A, Leccese D, Berti V, Padiglioni S, Galdo G, Ferrari C, Sorbi S, Bessi V, Nacmias B. Plasma neurofilament light chain as a biomarker of Alzheimer's disease in Subjective Cognitive Decline and Mild Cognitive Impairment. J Neurol. 2022 Aug;269(8):4270-4280. doi: 10.1007/s00415-022-11055-5. Epub 2022 Mar 14. PMID: 35288777; PMCID: PMC9293849.

 

[7] Milà-Alomà M, Ashton NJ, Shekari M, Salvadó G, Ortiz-Romero P, Montoliu-Gaya L, Benedet AL, Karikari TK, Lantero-Rodriguez J, Vanmechelen E, Day TA, González-Escalante A, Sánchez-Benavides G, Minguillon C, Fauria K, Molinuevo JL, Dage JL, Zetterberg H, Gispert JD, Suárez-Calvet M, Blennow K. Plasma p-tau231 and p-tau217 as state markers of amyloid-β pathology in preclinical Alzheimer's disease. Nat Med. 2022 Sep;28(9):1797-1801. doi: 10.1038/s41591-022-01925-w. Epub 2022 Aug 11. Erratum in: Nat Med. 2022 Sep;28(9):1965. doi: 10.1038/s41591-022-02037-1. PMID: 35953717; PMCID: PMC9499867.

[8] Wang X, Shi Z, Qiu Y, Sun D, Zhou H. Peripheral GFAP and NfL as early biomarkers for dementia: longitudinal insights from the UK Biobank. BMC Med. 2024 May 13;22(1):192. doi: 10.1186/s12916-024-03418-8. PMID: 38735950; PMCID: PMC11089788.

[9] Suárez-Calvet M. CSF p-tau231: A biomarker for early preclinical Alzheimer? EBioMedicine. 2022 Mar;77:103936. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.103936. Epub 2022 Mar 12. PMID: 35290829; PMCID: PMC8919211.



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