【冯仁丰】临床检验检测钾和钠的一些问题的认4 国内临床实验室的钾和钠检测标准化

我的几篇关于临床实验室检测钾和钠的微信，已经将国内现状和国外标准化情况，都向大家做了介绍。我们该怎么走下去？为此，我想说几句。

一、临床实验室为患者检测血清或血浆中钾和钠，是临床上为那些处于较危急的患者的，需要了解他们的血液内电解质状态的必检分析物。因此准确、快速地为患者检测钾、钠等的分析物，是一个重要的内容。

二、长期来，国内很早就有了火焰光度法和相应仪器，对患者血清进行钾和钠的检测。可惜，限于当时（1958年）的技术能力和条件，仪器有了，火焰光度仪器也进入了临床实验室。但是，难以满足临床需求。仪器水平较差，也没有提供与其配合的燃烧气体供应，只能在如上海等大城市具有煤气的市区，开展火焰光度法对钾、钠的检测。当时提供的煤气质量不好，除了煤气内可供燃烧的气体类型有很大变异外，供气压力不足等。使实验室进行钾钠检测的现场人员，难以进行较好的检测！全国各地的城市实验室里，怨声连连！没有对火焰光度法有良好评价的地方！其中也应该还有，火焰光度计的质量很差，无法与国外的火焰光度计比较！

三、到上世纪末，国内厂商开发离子选择性电极仪器成功，为临床实验室提供了快速有效的钾和钠检测手段。与当时的火焰光度法相比，简单、快速、稳定的检测结果，获得全国临床检验界的好评！造成众口一词：在临床实验室淘汰火焰光度法和仪器！这也是自文化革命以来，国内检验界与国外缺少沟通和联系有极大的关系！

四、其实，也正是这段时间里，临床实验室检测血液的钾和钠的方法已经标准化，并写成了规范文件(如美国的C29-A2)。肯定了临床实验室对血液钾和钠的检测，使用的火焰光度法成为标准基础要求。

五、临床实验室在任何时候，都在追求简单快速准确的检测结果。国外很早就敏感地注意到，将传统使用的火焰光度法与新出现的离子选择性电极法联系起来。以标准化的火焰光度法为准，校准所有离子选择性电极方法和仪器。这是当今国外，以美国为首的临床实验室标准化委员会一致的认识。我国的临床实验室工作还很差，国内制备进行的血液钾和钠检测仪器，无论火焰光度仪器或离子选择性电极仪器，都与国外发达国家的同类产品有很大差距。因此，遵循国外先进经验，引进他们已经成熟的标准文件，推动国内临床实验室的标准化工作，是一个较好的做法。

六、希望国内有识之士，在推动国内临床实验室的标准化上，多多给与支持。尽快地让与患者生命有着非常紧密联系的钾和钠这样的检测项目，尽早在国内实现标准化！为中国老百姓健康长寿作出贡献！

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