作者：岭北山人 本文共2000字，预计阅读时间3分钟
近日，浙江省医保局发布消息，浙江省医疗保障局办公室关于征求《省级公立医疗机构组团采购试点工作方案（征求意见稿）》意见的函。 在此之前，杭州市、宁波市、湖州市针对组团采购分别进行探索，部分区域已经正式开展工作。以下是组团采购的时间脉络。
杭州市：2024年11月份，杭州市医保局发布了关于征求《杭州市医疗保障局杭州市卫生健康委员会关于进一步规范公立医疗机构检验试剂等药械组团采购试点工作的通知(审议稿)》意见的通知。检验试剂组团采购，不实施技耗分离收费。由市医疗保障局和市卫生健康委员会牵头建立公立医疗机构组团采购试点工作专班(以下简称“组团采购专班”)，专班成员由各区、 县(市)医疗保障部门、卫生健康部门和自愿参加组团采购的公立医院负责人组成。检验试剂先行纳入组团采购试点范围，检验试剂成本含在医疗服务项目内，不单独收取费用。2025年1月16日，杭州市医保局邀请企业参加组团采购座谈会在市医保局召开，来自国内外10余家企业代表参与了此次座谈，罗雅贝西无一缺席，迈瑞安图悉数到场。检验试剂组团采购：浙江先行对于组团采购的种类遴选。成员单位根据检验试剂与仪器的适配、使用量以及试剂使用需求等情况，提出组团采购检验试剂品种建议报组团采购专班。组团采购专班对各成员单位使用量靠前的试剂品种开展组团采购，优先选择开放式试剂先行先试。而对于需求量，不再是医疗机构报量形式，而是根据历史采购情况，统计本单位开展检查检验项目涉及的检验试剂品种、厂家、 规格、挂网价格、使用量报组团采购专班。宁波：2025年2月7日，宁波市医保局发布通知，宁波市公立医疗机构医用耗材组团采购（第一批）公告。第一批组团采购品种为真空采血管、血糖试纸、过氧乙酸（适用于内镜高水平消毒与灭菌）和医用消毒洗手液。组团采购：宁波率先试行3月26日，宁波市医保局发布通知，宁波市公立医疗机构医用耗材组团采购(第一批)技术评审入围企业信息。一共119个厂家参与，入围83家企业产品。组团采购：83家企业入围湖州：2025年4月3日，湖州市发布消息，关于湖州市中心医院等医疗机构体外诊断试剂及配套服务组团采购调研公告。本次调研涉及检验科生化、免疫、临检、输血、微生物及分子五大类。组团采购：检验全产品纳入。结合调研文件，有四点可以明确：1、未区分集采非集采项目：此次纳入的生化、免疫类项目，基本涵盖了常规所需的所有检查项目，未注明集采项目的处理方式。这样一来，就会出现集采项目报价低于江西、安徽联盟现有中选价格的情况出现。如果执行网采，势必会再次拉低全国平台的最低供应价格；
2、人份报价：浙江常用的LIS比例结算模式下，耗材和检验试剂包含在成本中，而按人份报价，测试的规格会比较简单，但生化试剂的毫升包装，会随着不同检测平台而变换不同的测试数。对于临检产品来讲，尤其是血液常规检测，也会出现多种试剂叠加后的单人份测试成本情况出现，这给后期检测试剂挂网造成很大的难度；
3、含设备/不含设备：对于检测试剂来讲，只是耗材，还需要不同的检测平台来实现，此次调研，也区分了包含设备的耗材价格，以及不含设备单纯的检测试剂价格。对于纯试剂来讲，也面临着现有不同检测平台的适配性问题；
4、阶梯报价：真正的以量换价行为，不同销量匹配不同的价格，这样在后续执行过程中，也可以避免低价而无量的情况出现。这样的报价形式，也是开创了带量采购的先河，真正实现量价挂钩。 此次，浙江省医疗保障局近日印发《省级公立医疗机构组团采购试点工作方案（征求意见稿）》，是以省级为单位，主导省级公立医院组团采购的第一份文件。目标明确：2025年各省级医院至少牵头采购 1个药品或医用耗材，鼓励探索第三方检验检测服务（如基因检测）和医疗服务集采！省妇产科医院将率先试点无创产前基因检测服务集采，为创新服务采购探路！主体范围：以省级公立医院为核心，采购结果全省公立医疗机构适用，民营医院、零售药店可自愿参与。药品类：聚焦临床需求大、同质化高的品种（如心血管药、抗肿瘤药、慢性病用药等）；医用耗材类：重点遴选手术器械、高值耗材（如骨科植入物、心脏支架等）；探索类：鼓励有条件的医院试点新型医疗服务项目集采。6月底前：医院完成自评，提交采购品类（需结合专科优势与历史用量）；医疗保障部门：统筹制定方案，依托省级平台提供技术支持，全程监督执行；省级公立医院：负责品类遴选、组织评审、结果落地，确保流程透明；中选企业：需承诺 稳定供应，若违约（非不可抗力）将纳入失信名单并承担费用；全流程透明：从品种遴选到结果公示，全程公开可追溯；动态调整：采购周期为 24个月，若遇国家或省级集采目录更新，优先执行最新结果；通过 “以量换价” 和 跨院协同，整合医疗机构采购需求，提升议价能力，预计将显著降低药品、耗材及服务价格，减少患者自付费用！同时推动医疗资源优化配置，促进创新服务发展。浙江的组团采购，来势汹汹。在收费和耗材价格的全国洼地，浙江省的此次行为，势必会再次拉低检验试剂的供货价格。而检验产品全纳入，也会将所有检验试剂的价格全部拉低。
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