聊聊昨天刷屏的统一收费

近日，检验人和IVD人被一则“国家医保局调整四个检验项目收费的红头文件”刷屏。

自媒体再次展现了强大的传播力。文件显示国家局10月17日撰稿下发了各省市医保局，之后的三天，估计只有医保系统的人知悉此事。但是，只用一个上午，自媒体便做到了让业界 人尽皆知。

鉴于此事乃有史以来第一次，并将对中国医疗收费，尤其是检验收费产生重大影响，加上文件内还有颇多值得玩味之处，现在，我们就熬夜谈谈这件事。

刚才说到，此事将对中国检验收费产生重大影响，主要体现在：

第一，它首次将各省收费“现状”放在一起“从高到低”依次展现出来。

不知道各省的物价部门看到这个“排行榜”会作何感想？如果该榜单 被大众媒体发到头条，各省人民看到这毫无逻辑的高低排序，会作何感想？今后再批新物价是不是要问问隔壁同僚，大家对对答案，统一口径。

第二，文件写的清清楚楚，这只是“刚开始”——“第一批”。

那么第二批何时来，榜单中的TOP省份要不要在第二、三批到来之前“自纠自查”，从而在下一次榜单中不再“名列前茅”。

第三，除了让各省亮相，每个省还要揪出“在这四个项目上分别占用医保基金最高的三家医院”。就是每个省都要揪出12家次医院（最多12家，最少3家），做自我检讨——分析原因。

说实话，这一点就有点无厘头了，物价又不是医院批的，最后一定是谁的标本量大，谁被揪出来。在河南，四项全科第一非郑大一附院莫属，谁让它的病人多呢。那，这到底是说医院检测不应该做这么多呢，还是说医院收费高了呢？宝宝真的糊涂了。哎，不知哪些医院会撞到枪口上。

最后，这是传说已久的“全国统一收费”首次现身，灰犀牛到底还是站起来了。半个月前和老刘、老陈闲聊时，老刘说据知情人可靠消息，明年要在全国范围内，先统一收费，再统一进院价。没想到，还是说晚了。

再说几个八卦的地方。

之前都说浙江收费低，通过这个榜单，算是官方给了证明。

四个项目中有三个项目浙江都是“差等生”——不及格，排在倒数。

并且，这次国家局调价，前两个项目都参照浙江的价格来调，分别是血栓弹力图的170 和 糖化血红蛋白的30；第三个BNP，国家局都不忍心参考了——浙江排名倒二（只有120），只在“不知咋搞的宁夏”（36）前面，但宁夏写的是“不含试剂”，难道这哥们已经“技耗分离”了吗？那浙江有可能就是倒一了。难怪国家局调整到了180。毕竟还要给前面一大票兄弟减速的时间。

刚才说了，四个项目中浙江前三个都不及格，那么第四个——NT-ProBNP呢？通过查老刘的收费软件、问朋友，才知道这哥们竟然没考这一科——没有这个项目的收费。无语。

文件中说，各地医保局要在10月31日之前上报各自的整改计划落实情况，以及揪出来的各项目“三强名单”。时间之紧迫，让人顿感事态之严重，有关部门之重视。

骤雨突至，利益重新分配之时。牌桌上的各厂家和渠道，在新收费很快降临的当下，该如何抉择，如何避免蛋糕变小之后还损兵折将、丢盔弃甲，有没有可能抓住友商犯错的转瞬即逝的时机，开疆拓土？

有机会我们再来暗夜探讨。

2024 10月22日 夜