国家开会，全国耗材集采重点公布

平稳推进接续采购，加强集采执行的精细化管理，会同相关部门强化中选产品使用、供给、监测等环节的管理措施，督促中选产品及时进院、优先使用。

会上通报医保监管的系列成果，包括飞检、自查自纠以及社会监督等部分。

截至目前，共检查了30个省份的432家定点医药机构，预计今年全年检查机构的数量将超过过去5年的总和。

和以往相比，今年更加注重发挥大数据的作用，已经通过“糖化血红蛋白”筛查线索查实并追回医保基金近6000万元，通过“限制性别类诊疗、检查、用药”筛查线索追回医保基金近1400万元。

在国家局飞检开始前，专门组织全国的定点医药机构对照问题清单开展自查自纠。截至目前，各级定点医药机构已退回医保资金约30亿元。

此外，健全举报奖励机制，2022年以来全国共发放举报奖励2422人次，奖励金额368万元，其中3人获得10万元以上的奖励，8人获得5-10万的奖励。

畅通新技术、设备、耗材准入渠道

针对医疗机构和有关企业希望加快新技术、新设备、新耗材收费准入的意见，国家医保局指导各省进一步畅通医疗服务价格项目的新增渠道。

对优化重大疾病诊疗方案或填补诊疗空白的重大创新项目，开通绿色通道，加快审核；对改良型创新项目，完善现行价格项目，实现兼容，快速满足合理收费需求；对其他新增价格项目，加快受理审核进度，充分满足不同创新层次新技术、新设备、新耗材的合理收费需求。

2022年以来，全国各省每年新增千余项价格项目，一批较高质量的创新技术、设备和耗材进入临床应用。

会上明确，下一步要加快推进医疗服务价格项目规范编制工作；加快受理国家药监局优先审评审批的医疗器械等重大创新技术新增项目申请。此外，要求企业做好新增价格项目涉及的高值医用耗材价格等信息披露。

建立DRG/DIP动态调整机制

今日会上明确，将扎实开展药品耗材集中带量采购、逐步完善医疗服务价格形成机制以及持续推进管用高效的支付机制这三项改革。

支付机制方面，今年7月DRG/DIP2.0方案已正式出台。会上提到，新方案进一步优化了医保按病种、按病组付费的技术标准和配套政策，着重明确了特例单议、预付金制度、意见收集反馈、协商谈判、数据工作组等多项新的工作机制。

比如在特例单议方面，对患者因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用比较多、病情复杂的危重症等特殊病例，明确医疗机构可以自主申报、一例一议，医保部门重新审核，和医疗机构双方协商调整付费标准。

回款效率与医疗行业发展直接相关，今日发布会上提到，将“及时结算合规医疗费用”作为硬性条件，简化结算环节，全国超九成的统筹地区已经能够实现按月及时结算医疗费用。将“预付金”作为“赋能金”，年初支付给定点医疗机构，并且向医保政策执行好的机构进行适当倾斜。