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FDA发布有关实验室开发测试(LDTs)的最终规则

2024-4-30 15:22| 编辑: 归去来兮| 查看: 886| 评论: 0|来源: Intertek化学与药业

摘要: 该规则明确指出LDTs是体外诊断产品

当地时间2024年4月29日,FDA发布了规范实验室开发测试(LDTs)的最终规则。该规则明确指出LDTs是体外诊断产品,是联邦食品、药品和化妆品法案监管下的器械,包括IVD制造商是实验室的情况。与该修正案一起,FDA最终确定了一项政策,将通过在四年内逐步淘汰LDT的一般执法自由裁量权方法,对LDT提供的IVD进行更大的监督。逐步淘汰政策包括以下五个阶段:

  • 第1阶段:从2025年5月6日开始,即LDT最终规则公布后1年,FDA将期望符合医疗器械报告(MDR)要求,纠正和移除报告要求,以及关于投诉文件的质量体系(QS)要求。

  • 第二阶段:从2026年5月6日开始,也就是最终LDT规则公布后的2年,FDA将期望遵守淘汰政策其他阶段未涵盖的要求,包括注册和上市要求、标签要求和临床试验使用要求。

  • 第三阶段:从2027年5月6日开始,也就是最终LDT规则公布3年后,FDA将期望符合QS要求(除了第一阶段已经解决的关于投诉文件的要求)。

  • 第四阶段:从2027年11月6日开始,也就是LDT最终规则公布后的3年半,FDA将要求以LDT形式提供的高风险IVD符合上市前审查要求。(IVD可能被分类为III类或根据公共卫生服务法案第351条需要许可的IVD),除非在本阶段开始时已经收到上市前提交,在这种情况下,FDA打算继续行使其审查未决的执法自由裁量权。

  • 第五阶段:从2028年5月6日开始,也就是LDT最终规则公布后的4年,FDA将要求以LDT形式提供的中风险和低风险IVD符合上市前审评要求。(需要上市前提交的),除非在本阶段开始时已经收到上市前提交,在这种情况下,FDA打算继续行使其审查未决的执法自由裁量权。

此外,规则还详细说明了某些类别的检测,对于这些检测,FDA将保持其执法自由裁量权政策。

FDA解释鉴于LDTs的日益复杂性及其在医疗保健系统中的普遍性,包括用于诊断和管理危及生命状况,其执法自由裁量权政策不再适用。FDA还指出,一些供应商开始将他们的检测作为LDTs提供,以此来避免FDA的监管,尽管这些检测被广泛而多样化的客户基础市场推广,就像传统的IVDs(体外诊断设备)一样。"LDTs的使用比以往任何时候都更加广泛——用于新生儿筛查,帮助预测个人患癌症的风险,或辅助诊断心脏病和阿尔茨海默病,"FDA局长Robert Califf在最终规则发布后的声明中说。“今天宣布的最终规则旨在为这些检测提供至关重要的监管,以帮助确保基于患者和医疗保健提供者可以信赖的检测结果做出重要的医疗决策。”

FDA声称对LDTs进行监管的努力在临床实验室行业中一直存在争议,许多反对者反对这一规则。反对者提出担忧,认为FDA的监管将阻碍实验室的创新和灵活性,限制检测试剂的开发,最终损害患者护理。反对者还质疑FDA是否有法律权力监管LDTs。普遍预期将对LDTs的最终规则提出法律挑战。


未出版的最终规则:

https://public-inspection.federalregister.gov/2024-08935.pdf计划于2024年6月5日出版。

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