肿瘤基因检测公司做的几件大事

广州这两天一直下雨，正好适合看书；打开尘封已久的毛选准备再刷一遍，看到第二篇《湖南农民运动考察报告》里面看到教员讲当时的农会运动受到了各种反派的打压：称农会运动“糟得很”、“过分”以及“痞子运动”等等；教员奋笔疾书写了农会运动做的十四件大事，为农会运动证明。

联想到身处的肿瘤基因检测行业，三月底，一封燃石医学的举报信在各大微信群疯狂传播，矛头指向肿瘤基因检测的回扣问题；基于此，公众号“健言”发表了一篇名为“肿瘤基因检测灰幕：回扣、假报告、骗保”的文章以期揭露肿瘤基因检测行业的种种不堪内幕，又引起了诸多关注。一时间，肿瘤基因检测行业像是成了“过街老鼠”一样，人人喊打了起来。

和业内多个朋友聊及此事，大家都认为：和其他行业一样，肿瘤基因检测行业或多或少都存在一定的问题，有些公司会存在回扣、假报告、骗保等行为；但拿个别公司个别案例来打压整个肿瘤基因检测行业未免有点矫枉过正了，整个肿瘤NGS公司“战略上的正确”不应该为个别公司“战术上的过错”而背锅。

今天就借着教员“农会的十四件大事”聊聊肿瘤基因检测公司做的四件大事，以下内容均为个人观点，如有疑问，欢迎添加微信交流。

01 提高患者获益率

以非小细胞肺癌为例，约80%的肺腺癌患者能够从基因检测中检测到驱动基因的突变，其中EGFR突变更是达到48.4%；即便是突变频率较低的肺鳞状细胞癌也有约15%的患者可以检测到驱动基因的突变。通过肿瘤基因检测，检测到驱动基因突变的患者在使用相应的靶向药物（免疫药物）时其无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）较传统治疗均有较高的提升：EGFR突变的非小细胞肺癌使用靶向药物治疗时，其PFS相较于传统化疗提高近一倍（吉非替尼的PFS可以达到10.8个月，化疗组PFS仅为5.4月）；非小细胞肺癌钻石突变（ALK融合）的靶向药物获益则更加明显（阿来替尼的PFS可达到34.8月，传统化疗的PFS仅为7个月）。

除了非小细胞肺癌，结直肠癌、乳腺癌、胃肠道间质瘤、胃癌、子宫内膜癌等肿瘤均可以通过基因检测查询相关驱动基因的突变，进而指导后续治疗。从既往的靶向治疗、免疫治疗，到同源重组修复缺陷（HRD）、微小病灶残留（MRD）；肿瘤基因检测公司均承担着自己应有的责任为患者提供准确的检测结果，进而指导患者后续治疗提高患者的获益率。

02 “以小博大”，明确药物疗效，减少治疗费用

在肿瘤患者的治疗过程中，除了基因检测需要付一定的费用外，前期的手术及后续的靶向、免疫治疗均需大量的费用；未经基因检测而进行盲吃靶向药物时（盲吃），无法确认所吃的靶向药物是否有效，且医保是无法报销，进而造成治疗费用的浪费。而如果在靶向药物治疗之前进行基因检测；如检测到相关驱动基因的突变，即可确保靶向药物的疗效，且后续靶向治疗还可以进行医保报销，进而减少患者后续的治疗费用。

以奥希替尼为例，其医保报销适应症为晚期非小细胞肺癌EGFR突变的一线治疗，医保报销前价格约为5000元/盒。如果盲吃奥希替尼，在治疗过程中是无法确认奥希替尼的疗效的，且其靶向治疗费用约为5000元/月。如在吃奥希替尼前做6000-8000元做一个肿瘤基因检测（以小panel为例）检测到EGFR基因突变（如L858R突变，19号外显子缺失），则可以明确奥希替尼的疗效的，且购买奥希替尼时可以享受医保报销的；按照笔者老家河南的报销比例，患者服用奥希替尼时只需支付1700元左右/盒，靶向治疗费用每月可减少约3300元（两个月减少的费用就可以做一个基因检测小panel）；大大减少患者后续的治疗费用。

03 促进行业发展

作为肿瘤精准用药的技术方法载体，肿瘤基因检测公司大大促进了肿瘤精准治疗行业的发展，总结下来有以下几点：

1、通过专业的销售拜访、医学市场人员协访；加深了临床、病理医生及患者对基因检测的理解。而与临床、病理医生的沟通又能反馈至公司进而设计出符合市场需求的产品；

2、通过参与、举办各种学术会议传播最新医学知识、行业最新动态；促进行业上下游专家交流；更具有代表性的合作如企业与专家共同研究课题并发表论文、企业与专家共同编写行业内的专家共识，以此普及行业知识；

3、改善药企药物研发方案；通过基因检测进一步细化肿瘤分子分型，可以研发出相适应靶点的药物，如既往不可成药目前已被批准的针对KRAS基因G12C突变的索托拉西布和阿达格拉西布；同时还可以以使药企对已上市的药物或失败的药物进行重新定位，尤其是临床试验失败的药物，根据基因突变的差异找到特定有效的分子亚组，获得重新上市的可能。

有传言说有药企已经开始从“垃圾堆”里面找药物匹配新的靶点进行临床试验了；另外感兴趣的朋友也可以看下“O药”和“K药”在非小细胞肺癌单药一线治疗临床试验中分组的差异引起的销售额反转的故事。

04 提供就业岗位

基因江湖九哥曾经发表过一篇文章（戳：人来人往，NGS人才流动的15年变迁（2008-2023）），文章中讲到九嫂在本科毕业时曾因生物产业尚未崛起，机会少，薪资低等原因踏上了读研的历程。作为生物学出身的我深有感触，身边的同学大部分都转了行，而我也踏上了读研的历程。读研结束后，肿瘤基因检测公司开始蓬勃发展，侥幸获得了一份医学专业的岗位，随后开始了为期数年的肿瘤基因检测工作历程，其中艰辛唯有自己知道；但就业岗位相较于本科毕业时就业岗位有了极大的拓展。

以肿瘤基因检测企业R司为例，目前公司在职员工在500-600人，也就意味着公司发展给500-600人提供了相对对口、稳定的就业岗位，某种程度上也为500-600个家庭提供了一定的经济基础。

与此同时，肿瘤基因检测的蓬勃发展也带来了上下游企业如测序仪厂家、PCR厂家、核酸提取厂家、探针设计厂家及物流厂家等企业的发展，从而带来上下游企业人员的扩增。

前两天看到一篇仁东医学创始人金鸽女士采访的文章，主持人问金鸽女士创业这么多年，最低落的时候会想些什么？金鸽女士回答说：这么多年我们拿了很多投资人的钱，最灰暗的时候会觉得你唯一的价值可能就是给公司几百号员工发了工资而已，至少养了那么多家庭。这也是一个企业家的社会价值。

结语

正如教员矛盾论里面所说：“矛盾具有普遍性，存在一切事物的发展过程中”。肿瘤基因检测公司也不例外，也存在各种各样的矛盾；但作为从业者的我们，不应该一味地谩骂、消极，而应该正视问题，解决问题；错了就立正挨打，改掉自己的错误；良币驱逐劣币，使行业得到进一步发展。

以上就是一个肿瘤基因检测普通从业者的感触，也是一个普通从业者坚守的原因；路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。