检验外送与试剂集采差额仅2.1%，检验服务的价值到底在哪里

当拂去了浮华，一切都将回归原来的本真。

最近我们跟进了多个外送及共建标的，除了检验区域中心化的趋势，有一个非常值得思考的细节：

我们从事的第三方医检服务，在医疗行业中，到底价值在哪里，就在这2.1%吗?

8600万！医共体检验集采+检验外送，华硕中标！

以上面共建+外送的项目为例，检验试剂集采(折扣率)22.8%，普通检验检验外送（折扣率）24.9%，普通检验项目的外送的服务差额2.1%。

直接参与服务的物流、系统、人员、检验全流程的体系，就只值2.1%吗？

为了保障检测结果准确，在检测样本之外，系统运维、人员培养、物流等大量的投入，这些是否有被考虑进去？

行业要生存，ICL人要生存，压缩服务的价格，难道就真的降低了患者的费用？

真相可能是，患者按照检验服务的物价收费，终端收费并没有什么改变。

最近很多省份都在调整医疗服务价格，其中提升技术劳动的价格，第三方医检服务，从招标的效果来看，没有算到技术劳动。

项目在院内上机，和在ICL机构上机，表面看来一样，背后真的是一样的吗？

ICL通过了CAP、ISO15189、CLIA等更严格的认可认证，拿到第三方认可认证的证书只是个结果，这背后是大量的人力物力付出，维持这个结果的努力，才是ICL机构真正的成本所在。

从最近的招标里面，没有看到对这个价值的回应，无法支撑维护质量的成本。质量是ICL行业的初心，这会对行业的系统性灾难产生可能，甚至会影响国内检验医学的发展。

医疗资源下沉，区域检验中心，大病不出县，分级诊疗等等，检验服务的招标还会持续。

江浙和广东有经济基础，会在多久扩大到全国，真正合理化患者检验费用、让行业良性的发展，我们能做什么？跟大家探讨以下几点：

1、ICL的检验服务是一项系统化技术劳动的服务。

这是每个从业者值得骄傲的事情。

物流的温控、时效、人员对样本的核对和护送，为样本到实验室做了充分的保障。

快递小哥被社会关注，交付快递就是交付幸福，检验的物流小哥也是一样，每一份样本都是一个期待。

实验室人员严格按照标准的SOP体系，精确到μl的每一步操作，甚至冒着样本背后有传染性疾病的风险，这些都是专业技能沉淀的体现啊。

业务人员，对于项目临床意义的理解，为患者提供更适合的项目，为患者合理化检验费用的最前端，这需要深厚的疾病知识储备，这才是诊断支持代表。

整个检验外包服务，处处都是技术劳动的体现。

2、通过ICL主导的区域检验中心，协助医院发展。

极大的压缩中标价格，挤掉了部分中间灰色的部分，从而把更多的收益给到医院，让医院有更多的资金回补员工薪资、缓解债务、改善硬件条件。

但是区域的招标只是暂时缓解医院发展的难点，药品的国采就是个例子，最终的确缓解了部分患者的费用，但是并没有帮助医院缓解资金的难题。

通过第三方的技术服务优势，提升利润率，使原有的份额也可以产生更多的利润，这就是ICL机构建设的区域检验中心。

金迪艾、华银康等，都有很多的例子，在区域内跟建设前的检验服务相比，到底降低了多少成本，提升了多少利润，部分利润如何合理的给到医院，对医院的发展做出实质的支持。（通过ICL主导的区域检验中心，不增加医院投入的情况下，补充了硬件和医务工作者的薪资，利润缓解了医院的债务）

3、检验服务回归疾病诊断的需求，合规是大趋势。

现有的ICL检验服务在逐步回归，从2022至今，越来越多的省份出台外送项目及基因检测的相关规范，无效的、没有提供专业价值的商业行为会被逐步淘汰。

国内的ICL机构，在整个医疗环节中具有不可替代的作用，至少我们思考认为，也一定会长期存在，ICL企业与医院的外包检验服务合规，很多第三方已经意识到，这是必经之路。

真正理解我们做的是什么，是系统的技术劳动，无论是那个环节；ICL主导的区域检验中心，已经有例子，让这些例子实际协助到医院缓解对于员工、债务和发展的难题；最后，行业整体的合规，价值回归初心，势在必行。

不久的未来，更合理的检验项目价格、跳出招标的囚徒困境，在行业更加良性的发展中，我们ICL人也会有更加广阔的发展。

另：本身DRG已经进行了总额控费，蓄水池有多少水都定了，行业自身还被招标引导，自我压缩出水口，阻止流动会怎样，会是一潭死水！有条件的话，还是要有行业协会的讨论吧。