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关于检验领域的技耗分离,一文读懂!

2023-7-4 15:41| 编辑: 归去来兮| 查看: 1515| 评论: 0|来源: 检验医学

摘要: 我们也找IVD从业者打听了下,目前的落地情况怎么样了?


今年年初的时候,河南省针对54项体外诊断项目进行了技耗分离后的项目统一确定试行价格。时间过了三个月,我们也找IVD从业者打听了下,目前的落地情况怎么样了?


原来一个检验项目入院只要IVD厂家跟医院按照挂网价的固定折扣入院就行,比如说3折,或者4折。

在试点技耗分离的时候,除检验试剂外大部分项目的收费仅收30元左右,于是乎有些项目就出现了既要....又要的场面,既要技耗分离把收费降下来,又要保证入院折扣,于是试剂的价格就不能超过30元/60%*40%=20元(举例)。

检验科的利润来源成了技术服务费,也就是除检验试剂外的收入,于是一些成本较高的项目入院也就难了。

例如:
  • 遗传代谢病检测 除检验试剂外,收费仅收50元,试行单位是郑大三附院 、省儿童医院。
  • 肺炎链球菌抗原检测 除检验试剂外,收费仅收5元,试行单位是郑大一附院。
  • 抗缪勒管激素测定 除检验试剂外,收费仅收20元,试行单位包括郑大一,省人民等多家医院。
  • 人乳头瘤病毒核酸分型检测  除检验试剂外,收费仅收30元,试行单位为省人民
  • 结核分枝杆菌及利福平耐药基因核酸检测  除检验试剂外,收费仅收30元,试行单位为省人民医院、郑大二附院、郑州市六院。
  • 基因甲基化检测  除检验试剂外,收费仅收30元,试行单位为郑大一附院。
  • 人Septin9基因甲基化DNA检测 除检验试剂外,收费仅收30元,试行单位为省人民。
  • 维生素测定、药物浓度测定项目 除检验试剂外,收费收60元,试行单位为省人民等医院,是目前河南已公布的技耗分离之后,“技”收费最高的项目。



什么是技耗分离?


1.1

检验领域技耗分离的定义


检验领域的技耗分离是指将检验服务中的技术成本和消耗成本分别核算和管理的一种方法。


在检验服务中,技术成本指医生、检验技师等人员的工作量、技术水平、检验设备的使用和维护等方面的费用。而消耗成本则指检验过程中需要消耗的物品和服务的费用。

由于技术成本和消耗成本具有不同的性质和核算方式,因此在医疗机构的经营管理中,需要对二者进行分离。检验领域的技耗分离可以让医疗机构更加精确地掌握技术成本和消耗成本的情况,进而更好地控制检验科的经营成本,提高服务质量和效益。


同时,技耗分离也可以让患者更加清楚地了解医疗费用的构成,提高医疗服务的透明度和公正性,增强患者的信任感和满意度。


1.2

检验领域技耗分离的优点与缺点

· 优点:


1、更精确地掌握成本:通过对技术成本和消耗成本的分离核算,检验科可以更加精确地了解检验项目的成本构成,有助于制定更合理的定价和费用管理策略。


2、提高服务效率:将检验项目中的技术成本和消耗成本分离后,可以更好地管理检验服务流程中的不同环节,从而提高检验效率和检验质量。


3、更好地控制风险:通过技耗分离,检验科可以更加精确地了解检验科的成本构成,有助于准确评估风险,制定更有效的风险管理策略。


4、提高经济效益:通过技耗分离,检验科可以更好地控制成本,提高经济效益,同时也能够更好地满足患者的需求,提升品牌声誉。


· 缺点:


1、分离成本较高:将技术成本和消耗成本分离需要消耗大量的时间、精力和财力,需要医疗机构投入更多的资源和人力成本。


2、带来管理困难:技耗分离会增加检验科的管理难度,因为医疗机构需要同时管理技术成本和消耗成本,需要建立更加复杂的成本管理系统。


3、需要更多数据支持:技耗分离需要更多的数据支持,包括检验项目的详细记录、耗材使用情况、设备使用记录等,这需要检验科建立更加完善的数据采集和管理系统。



1.3

技耗分离的应用


技耗分离的应用领域主要是医疗服务领域,特别是医院和诊所等医疗机构。医疗服务是一项综合性的服务,它需要投入大量的物质和人力资源,因此,对成本的控制和管理尤为重要。技耗分离可以帮助医疗机构更好地管理成本和资源,从而提高医疗服务的效率和质量。具体应用包括:


· 医疗器械和耗材管理:医疗器械和耗材是医疗服务中必不可少的投入成本,技耗分离可以让医疗机构更加清晰地了解不同项目的成本,并合理配置资源,提高医疗效率。


· 能源和水费管理:医疗机构需要消耗大量的能源和水费,技耗分离可以帮助医疗机构减少浪费,提高资源利用效率。


· 清洁卫生管理:清洁卫生是医疗服务中必不可少的环节,技耗分离可以让医疗机构更加有效地管理清洁卫生成本,提高卫生标准和质量。



医疗领域技耗分离的使用


2.1

技耗分离的背景


医疗领域技耗分离的背景主要源于医疗服务行业的特殊性质。在医疗服务中,技术成本和消耗成本具有不同的性质和核算方式,但它们却经常混在一起计算和管理,这导至医疗机构难以准确掌握医疗服务的真实成本,也让患者难以理解医疗费用的构成。


在这种情况下,医疗机构往往会面临经营成本控制不力、效益低下等问题,而患者则容易对医疗服务的费用感到不满和质疑。因此,对医疗服务中的技术成本和消耗成本进行分离,成为了提高医疗服务效益和透明度的一种重要途径。


随着医疗服务的不断发展和创新,医用耗材、药品、检验、检查等消耗性物品和服务的数量和种类也在不断增加,这更加凸显了技耗分离的必要性。只有通过技耗分离,医疗机构才能更好地掌握医疗服务的成本构成和变化趋势,更加精确地制定管理策略和服务定价,提高医疗服务的质量和效益,为患者提供更好的医疗服务。


随着医疗服务的商业化和市场化,医疗机构也面临着越来越激烈的竞争压力。为了提高自身的竞争力和市场占有率,医疗机构需要更好地掌握医疗服务的成本和效益,制定出更为精准的经营策略,提高医疗服务的质量和效率。而技耗分离则为医疗机构提供了更为准确和可靠的数据基础,有助于医疗机构制定出更为科学和合理的管理和经营策略,提高自身的市场竞争力。

技耗分离还有助于促进医疗资源的合理配置和利用。在传统的医疗服务模式下,由于医疗机构需要综合考虑技术成本和消耗成本等多个因素,往往会导至医疗资源的浪费和不合理分配。而通过技耗分离,可以让医疗机构更加清晰地了解技术成本和消耗成本的分布情况,进而制定出更为合理和科学的医疗服务方案,避免医疗资源的浪费和不必要的消耗。


技耗分离还有助于推动医疗服务的创新和发展。在传统的医疗服务模式下,由于医疗机构需要综合考虑多个因素,因此往往会面临着服务质量和效率等多方面的压力和制约。而通过技耗分离,可以让医疗机构更加专注于技术成本的控制和管理,从而有更多的时间和资源用于医疗服务的研究和创新,推动医疗服务的不断升级和提高。


2.2

医疗领域技耗分离的应用实例

医疗领域技耗分离的应用实例包括但不限于以下几种:


· 医院药房管理:通过技耗分离,医院可以清楚地了解到药品的采购成本和使用成本,进而掌握到医院药房的药品使用情况和药品消耗情况,从而进行合理的药品采购和管理,提高药物使用效益,降低医疗费用。


· 医疗设备管理:通过技耗分离,医院可以了解到医疗设备的购置成本、维护费用以及医护人员的使用情况等,从而制定合理的设备使用方案,降低设备维护费用,提高医疗服务效率。


· 医疗服务收费:通过技耗分离,医疗机构可以明确地向患者展示医疗服务的技术成本和消耗成本,让患者了解医疗费用的构成,提高医疗服务的透明度和公正性,增强患者的信任感和满意度。


· 检查和检验项目管理:通过技耗分离,医疗机构可以了解到各种检查和检验项目的采购成本、耗材成本以及医护人员的工作量和技术水平等,从而制定合理的收费标准和检查方案,降低检查和检验费用,提高医疗服务效率。


2.2.1、临床实践中的技耗分离


在临床实践中,技耗分离通常指将医疗服务中的技术成本和消耗成本分别列出,以便更好地管理和控制医疗机构的经营成本。

技术成本通常包括医生、护士等医务人员的工资、培训和开发成本、医疗设备的购买和维护等方面的费用。通过技术成本的分离,医疗机构可以更加精确地计算医疗服务中的人工成本,进而更好地管理和分配医疗机构的人力资源,提高医疗服务的质量和效益。

消耗成本则主要包括医用耗材、药品、检验和检查等过程中需要消耗的物品和服务的费用。通过消耗成本的分离,医疗机构可以更好地了解和掌握医疗服务中的物资消耗情况,进而更好地管理和控制医疗机构的物资采购和使用,降低医疗服务的成本。

2.2.2、医疗设备中的技耗分离


在医疗设备中,技耗分离指将医疗设备的技术成本和消耗成本分别核算和管理的一种方法。技术成本包括医疗设备的购置、安装、维修和更新等费用,以及医护人员使用设备的时间和技术水平所需要的成本。消耗成本则指医疗设备在使用过程中需要消耗的耗材、配件、能源和维护服务等的费用。

医疗设备中的技耗分离可以帮助医疗机构更好地管理设备成本和使用效率,进而提高医疗服务的质量和效益。具体来说,通过技耗分离,医疗机构可以:

· 更好地掌握设备的实际成本:将技术成本和消耗成本分离后,医疗机构可以更加精确地掌握每台设备的实际成本,从而合理规划设备的购置和更新计划,避免浪费和不必要的支出。


· 更好地控制设备的使用效率:通过技耗分离,医疗机构可以更好地评估医护人员对设备的使用效率,发现使用不当或者浪费的情况,及时进行培训和管理。


· 更好地掌握设备的维修和维护情况:将技术成本和消耗成本分离后,医疗机构可以更好地掌握每台设备的维修和维护情况,及时进行维修和更换配件,避免设备的损坏和故障,从而提高设备的使用寿命和性能。



实现医疗领域技耗分离的挑战

医疗领域实现技耗分离需要面对一些挑战:


1、数据收集和分类:实现技耗分离需要对医疗服务中的各项费用进行详细的数据收集和分类。这需要医疗机构建立有效的信息系统,对医疗过程中的各项费用进行准确的记录和分类,以便分离技术成本和消耗成本。


2、费用核算和分摊:在技耗分离中,需要对技术成本和消耗成本进行准确的费用核算和分摊。技术成本的核算需要考虑医生、护士等医务人员的工作量、技术水平、医疗设备的使用和维护等方面的费用;而消耗成本的核算则需要考虑医用耗材、药品、检验、检查等过程中需要消耗的物品和服务的费用。


3、费用控制和效益评估:分离技术成本和消耗成本可以让医疗机构更加精确地掌握其经营成本,但同时也需要医疗机构对技术成本和消耗成本进行更加细致的控制和管理。医疗机构需要根据技耗分离的结果制定更加有效的经营管理策略,并对医疗服务的效益进行评估。


4、组织变革和文化转型:技耗分离需要医疗机构进行组织变革和文化转型。医疗机构需要建立有效的分工协作机制,优化医疗服务流程,加强内部管理和沟通,以提高医疗服务的质量和效益。此外,技耗分离还需要医疗机构加强对患者的服务意识和服务质量,建立良好的医患关系,提升医疗机构的社会形象和公信力。


5、对政策法规的遵守:技耗分离需要医疗机构遵守相关政策法规,如价格管理、质量控制、信息公开等方面的规定。医疗机构需要了解和遵守各项法规,确保技耗分离的合法性和规范性。


6、人员培训和教育:技耗分离需要医疗机构对医务人员进行培训和教育,使其了解技耗分离的目的和意义,并掌握分离的具体方法和技能。医务人员需要理解技耗分离对医疗机构和患者的重要性,以更好地参与和支持分离工作。


7、经济效益与社会责任的平衡:技耗分离需要医疗机构在经济效益和社会责任之间进行平衡。技耗分离可以提高医疗机构的经济效益,但同时也需要医疗机构承担更多的社会责任,如提高医疗服务质量、保障患者权益等方面的责任。


8、数据管理和信息化:技耗分离需要医疗机构建立完善的数据管理和信息化系统,以便对技术成本和消耗成本进行准确的核算和管理。医疗机构需要建立相应的数据采集、统计、分析和报告机制,确保技耗分离的数据来源和准确性。


9、医疗服务的连续性和协同性:技耗分离需要医疗机构加强医疗服务的连续性和协同性,以保障患者的整体治疗效果。医疗机构需要加强各部门之间的沟通和协作,确保医疗服务的衔接和协同,避免因技耗分离而导至医疗服务的间断和不协调。



医疗领域技耗分离的未来趋势


4.1

医疗领域技耗分离的前景


医疗领域技耗分离是当前医疗行业发展的趋势之一,具有良好的发展前景。


首先,技耗分离可以让医疗机构更加精确地掌握技术成本和消耗成本的情况,有利于更好地控制经营成本和提高服务效益。医疗机构可以对技术成本和消耗成本进行分别核算和管理,从而更好地了解不同成本项的具体情况,制定更加精细化的管理策略,提高医疗服务的质量和效率。

其次,技耗分离可以促进医疗服务的市场化、专业化和信息化发展。医疗机构在技耗分离的基础上,可以更好地实现不同医疗服务的定价和收费,进一步推进医疗服务的市场化发展。同时,技耗分离有利于医疗机构进一步专业化,提升医疗服务的专业水平和品质,更好地满足患者需求。此外,技耗分离可以促进医疗服务信息化,有利于提升医疗机构的管理效率和医疗服务的信息化水平,进一步提升医疗服务的质量和效益。

最后,技耗分离也有利于促进医疗服务的创新和发展。技耗分离可以鼓励医疗机构探索新的管理模式和技术应用,推动医疗服务的创新和发展。例如,通过技耗分离,医疗机构可以更好地控制医用耗材的使用和管理,促进医疗耗材的研发和创新,提高医疗服务的效率和质量。



4.2

可能的技术革新和改进


医疗领域的技耗分离可以促进医疗机构的经营管理效率,进而提高医疗服务的质量和效益。以下是可能的技术革新和改进方向:


· 医疗设备数字化技术的应用:医疗机构可以通过将医疗设备数字化,实现对医疗设备的智能管理和维护,降低维修成本,减少因设备故障导至的服务中断时间,提高服务效率。

· 医疗信息化系统的建设:医疗信息化系统可以实现医疗服务流程的全面数字化,从而更加精确地核算医生和护士的工作量,有效掌握医疗服务的消耗成本和技术成本,提高医疗服务的质量和效率。


· 智能化药品和耗材管理:通过智能化技术,可以实现对药品和耗材的全面管理和追踪,减少药品过期和耗材浪费,降低医疗机构的成本,提高服务质量。

· 医疗机构财务管理系统的优化:通过引入财务管理软件,实现对医疗机构财务数据的实时监测和分析,帮助医疗机构更好地掌握技术成本和消耗成本的情况,制定更加合理的经营策略。

· 人工智能在医疗领域的应用:人工智能可以帮助医生和护士更快速地诊断和治疗疾病,减少人为因素的干扰,提高医疗服务的精度和效率。例如,AI技术可以通过对病人的影像、病史等数据进行分析,提供更加准确的诊断和治疗方案,降低医疗风险。


· 云计算在医疗领域的应用:云计算可以帮助医疗机构实现数据共享和协同工作,提高医疗服务的协同性和效率。例如,医生可以通过云端存储的病历、影像等数据,快速地了解病人的情况,提供更加专业的医疗服务。


· 智能化人员管理系统:医疗机构可以通过智能化技术对医务人员的工作情况进行全面监控和分析,以更好地掌握技术成本和人力成本,优化人员配置和工作流程,提高医疗服务的效率和质量。



4.3

潜在的应用领域和市场


医疗领域的技耗分离可以应用于医疗机构的经营管理中,例如医院、诊所、护理机构等。通过对技术成本和消耗成本的分离,医疗机构可以更好地掌握这两种成本的情况,从而更加精确地制定经营策略、提高经营效益。


在医疗市场中,技耗分离也可以应用于医疗服务的定价、评价和比较。对于医疗服务的消费者而言,他们可以更好地了解所需医疗服务的成本组成,从而更好地选择医疗机构和医疗服务。对于医疗机构而言,技耗分离可以帮助它们更好地了解自身的成本结构,制定更具竞争力的价格策略。


此外,医疗领域的技耗分离也可以为医疗设备和医用耗材的研发和生产提供参考。通过对技术成本和消耗成本的分离,医疗设备和医用耗材的生产商可以更好地了解自身产品的成本结构,从而制定更为合理的定价策略,提高市场竞争力。


另外,医疗领域的技耗分离也可以应用于医疗保险的管理。医疗保险机构可以通过对技术成本和消耗成本的分离,更好地了解医疗服务的实际成本和医疗机构的经营情况,从而更加准确地制定保险计划和理赔策略。


还有,技耗分离也可以应用于医疗品质管理和绩效评估中。通过对技术成本和消耗成本的分离,医疗机构可以更好地了解医疗服务的实际成本,从而更加准确地评估医疗服务的质量和医务人员的绩效,为医疗机构的质量管理提供依据。

综上所述,医疗领域的技耗分离具有广泛的应用领域和市场。它可以帮助医疗机构更好地掌握成本情况,提高经营效益,也可以为医疗服务的定价和比较提供参考,促进医疗市场的健康发展。



技耗分离对生产企业的影响


医疗领域中实施技耗分离对药品和医用耗材生产企业可能会产生以下影响:


· 更加透明的费用核算:通过技耗分离,医疗机构能够更加精确地核算药品和医用耗材的消耗成本,从而更好地掌握药品和医用耗材的实际使用情况,促使生产企业提供更加透明、公正的价格。


· 更高的质量标准:由于技术成本和消耗成本被分离,医疗机构能够更加精确地了解医用耗材的质量和效果,对于药品的疗效和安全性也有更高的要求。这有助于促进生产企业提高产品的质量和效果。


· 更高的竞争压力:技耗分离使医疗机构更加注重控制药品和医用耗材的消耗成本,从而更加关注产品的价格、性能和质量。这会促使生产企业不断提升产品的竞争力,以满足医疗机构的需求。


· 增加产品需求:由于技耗分离能够让医疗机构更加精确地掌握药品和医用耗材的实际使用情况,这有助于生产企业更好地了解市场需求。通过了解医疗机构的需求,生产企业可以针对市场需求研发更加符合医疗机构需要的产品,增加产品需求。


· 优化产品结构:技耗分离使得医疗机构更加关注医用耗材的消耗成本,对于质量较差或不必要的产品会更加敏感。这会促使生产企业优化产品结构,将更多的资源和精力放在研发和生产高质量、高效益的产品上,满足医疗机构的需求。


· 建立长期合作关系:通过技耗分离,生产企业和医疗机构之间的合作关系更加透明、公正,同时生产企业也能够更好地了解医疗机构的需求,根据需求提供更好的产品和服务。这会促进生产企业和医疗机构之间建立长期合作关系,实现双赢的局面。


总之,医疗领域中实施技耗分离将有助于促进生产企业提高产品质量和效果,增强产品的竞争力,同时也能够更加精确地控制药品和医用耗材的消耗成本,有利于医疗机构的经营管理。此外,生产企业可以通过了解市场需求,优化产品结构,提高产品质量和效益,建立长期合作关系等方式来适应技耗分离带来的变化。


来源:河南省医保局、易联器械、IVD从业者、医学检验资料等

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