怎么才算“强推基因检测”？

今天被一则消息刷屏，各大媒体都有转载：

7个小点，朋友们可以一起看看。

原文链接：http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202305/e3d690702571455dbdd301f2bc9e7a3c.shtml

文件全称《关于印发2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，把时间点往前拨一拨，可以追溯到2019年，连着发了5年：

不是，从文件题目就可以看出，涉及“医药购销领域和医疗服务领域”各个方面。

包括：医药生产经营企业及与之关联的经销商、医药代表“带金销售”问题；利用虚假证明材料、虚构医药服务项目或虚计项目次数，串换药品耗材、诊疗项目或服务设施等欺诈骗保问题；医疗机构工作人员违法违规牟取个人利益问题等。

翻看了5年文件，关于“治理...强推基因检测”的表述确实是第一次出现。

扩大范围，既往文件中，提及到“基因检测”的内容，只在2022年文件中出现过：

去年的文件关于“基因检测”的内容是：

其指的是：

背后指代：

再延伸一步，渊源是国家医保局披露的这个案件：

第六，“强推基因检测”怎么界定？

联系上下文：

“九项准则”的对象是：医疗机构工作人员。

所以，在这个“廉洁九项”的框架下，这句话的完整描述可以是：

“ 治理医疗机构工作人员强推基因检测等第三方服务、不当获利的问题。”

何谓“强推”？

文中没有具体含义。

笔者粗想，可能有两点（大家以各自理解为准，欢迎留言）：

（1）缺少临床必要性、或技术尚不成熟的项目：原本可做可不做、或没有必要做、或技术尚不成熟的基因检测项目，医生让患者做，有“过度医疗”的成分；

（2）忽视受检者主观意愿：受检者主观上不愿意做，医生强力推荐（或隐晦提示）；

背后指代的都是，医生基于不当获利而非医疗价值驱动，行使开单行为。

第七，怎么理解这个事？

（1）行业不用太紧张，并非专门的规定文件；

（2）行业及业内公司要重视，没有无来由的语句增补，后面一定是有相应的事件驱动，正如去年的“篡改报告套取医保”的事件；此外，基因检测行业日益在政府监管部门的视野之下（也在媒体的重点关注之下，要不然怎么从几千字中单独挑出基因检测几个字）；

（3）并非部分媒体解读的“严禁基因检测外送”，重点理解何谓“强推”中的“强”字。对于有临床价值、符合患者即时需求和患者利益、但又确未在医院开展的项目，是否能开展？笔者认为，法理之外，不外乎人情。

（4）合规是永远的话题，基因检测公司要尽快扭转灰色区间运营的问题，背后需要进行营销模式的革新。参考：

📎 受控 | 当前LDT政策下，NGS临检企业何去何从？（2）

监管的法槌不知道何时会落，大家早做调整，早作打算，才不会砸到自己。

以上，一点浅显思考和溯源，帮助大家客观看待这个事。也请大家留言指正。

（完）