河南：实施“百县提升工程”，区域检验中心建设即将井喷！ ...

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加强党对公立医院的全面领导，健全医院党委会和院长办公会议事决策制度，加强党风廉政建设，把党的领导融入医院治理全过程。扎实开展“医心向党 医路前行”活动，引导广大医务人员坚持人民至上、生命至上，不忘医者初心、牢记健康使命，通过党建和业务深度融合，进一步完善医院现代化治理体系，形成维护公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，推动医院管理科学化、规范化、精细化。围绕医疗质量、消防、数据信息、网络系统及重点部门安全管理，加强医院安防体系建设，创造安全有序的诊疗环境，促进县域医疗中心持续健康发展。

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持续强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心，优化资源配置，完善管理制度和流程，落实诊疗规范。完善急救网络，建设实时交互智能平台，实现患者信息院前院内共享，提升抢救与转运能力，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升重大急性病医疗救治质量和效率。到“十四五”末，不低于 90%的县域医疗中心建成三级医院胸痛、卒中、创伤中心，其中三级医院胸痛中心急性心肌梗塞接受急诊PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死患者，从进入医院大门到导丝通过平均时间不高于 60 分钟；三级医院卒中中心脑卒中患者从到院到接受静脉溶栓治疗的中位时间不高于 35 分钟；三级医院创伤中心创伤患者从到院到完成影像学检查的中位时间不高于 30 分钟。

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依托县域医疗中心建设肿瘤、微创介入、麻醉疼痛、重症监护、静脉血栓栓塞症（VTE）临床服务五大中心。依托肿瘤中心，开展肿瘤的规范化治疗和康复工作，提高医疗服务连续性。依托微创介入中心，加强与上级医院的技术合作，开展肿瘤、外周血管、神经等领域的介入诊疗。依托麻醉疼痛中心，积极推动围手术期急性疼痛治疗,开展手术室外的麻醉与镇痛治疗，不断满足患者对诊疗舒适性的新需求。依托重症监护中心，提高重症救治水平，提升重大疾病诊疗能力。依托VTE中心，促进区域间的协同合作，开展VTE的预防、诊断、治疗，提升VTE防治服务能力。到“十四五”末，实现县域医疗中心临床服务五大中心全覆盖，达标率不低于 90%。

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贯彻落实国家卫健委《“十四五”国家临床专科能力建设规划》，以满足人民群众就医需求为导向，以提高临床技术能力、医疗服务水平为核心，围绕技术突破、创新、推广、适用等要求，针对县域居民“诊疗需求较大、县域外转诊较多、群众健康危害较大” 的常见病、多发病、地方病、急危重症抢救能力，重点加强肿瘤、心血管、脑血管、创伤、重症、儿科、康复、老年、呼吸和感染性疾病等专科疾病的救治能力。进一步健全诊疗科目，通过引进人才、改善硬件条件、派驻人员支援等措施补齐专科能力短板，做好县级特色专科发展规划及服务能力建设。到“十四五”末，平均每个县域医疗中心建设 1-2 个县级特色专科。

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全面实施“栋梁 521 计划”,重点加强胸痛、卒中、创伤、肿瘤、微创介入、麻醉疼痛、重症监护、静脉血栓栓塞症（VTE）等中心的核心技术和其它紧缺专业的常规技术培训，利用 5 年时间，投入近亿元，为市、县两级医疗机构培养 1 万名骨干医师。建立以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士培训制度，开展护士服务能力培训行动，切实提升护士临床护理服务能力。各地及各县域医疗中心根据实际，制定 5-10 年的人才培养计划，构建人才梯队，储备高层次人才，同时建立激励机制，加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位专业技术人才的引进力度。

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进一步健全医疗质量管理与控制体系，发挥省、市级质控中心引领、辐射作用，培育质控理念，巩固十八项医疗质量安全核心制度，推进医疗质量千院行活动，强化医疗质量安全、质控工作改进目标在县域医疗中心落地，逐步实现“四级区域医疗中心”同质化。加强药事管理质量，提升临床合理用药水平。充分发挥医院评审评价指挥棒作用，在推动医院评审评价转向日常监测、客观指标、现场检查、定量和定性评价相结合的过程中，扎实提升医疗质量安全水平，科学、精准推动县域医疗中心高质量发展。所有县域医疗中心要全面开展医院等级评审工作。

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将信息化作为县域医疗中心基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，到 2022 年底， 90% 县域医疗中心电子病历达到 4 级以上，智慧服务、智慧管理得到积极推进；到“十四五”末，建成一批发挥示范引领作用的县级智慧医院。县域医疗中心全部参加国家公立医院绩效考核及省DRG考核，用绩效考核“指挥棒”引领县域医疗中心高质量发展；到“十四五”末，90%的县域医疗中心在国家公立医院绩效考核中达到B级以上。通过医疗废弃物信息化管理系统，实现医疗废弃物产生、转运、暂存、移交在线监管全覆盖，到 2023 年底，县域医疗中心全部实现“智能医废”信息化管理。

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以县域医共体为载体，依托县域医疗中心建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心，提高县域医疗资源配置和使用效率。制订相关中心建设标准，在保证质量的基础上，推动不同级别类别的医疗卫生机构检查检验结果互认，促进县域内各医疗卫生机构服务同质化。丰富远程医疗服务内涵，提高利用率，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室，提升基层医疗服务能力，向上与高水平省市级医院远程医疗系统对接，打通优质医疗资源输送通道。到“十四五”末，全部县域医疗中心纳入省级远程会诊平台，基本建成医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心，达标率不低于 90%。

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加强医院文化建设，以文化凝聚意识、以文化引领发展、以文化塑造品牌，努力提升文化软实力，助推医院高质量发展。文化是医院的灵魂，医院历史文化遗存是前人智慧的积淀，是医院内涵、品质、特色的重要标志。要妥善处理好保护和发展的关系，注重延续医院历史文脉，尊重和善待医院中的老建筑，保留医院历史文化记忆，通过院史馆、展览馆等，赓续先辈们开拓创新、自强不息、励精图治、追求卓越的精神。制定绿色美丽医院建设指导意见，启动“绿色美丽医院”建设，到“十四五”末，全省打造一批绿色美丽高品质县域医疗中心，推动城乡建设绿色发展，为人民群众提供舒适的就医环境。打造有温度的医院，提供有关怀的医疗，培养有情怀的医生。 

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启动阶段

各省辖市、济源示范区卫生健康委根据本方案要求，结合各地实际和自身发展需求，制定县域医疗中心综合能力提升工作实施方案。各县域医疗中心根据工作要求，制定“一院一案”的具体工作方案。各省辖市、济源示范区卫生健康委工作方案及辖区内县域医疗中心“一院一案”，于 7 月底前制定完毕。

实施阶段

各县域医疗中心按照工作方案，有计划、分步骤落实各项工作。各省辖市、济源示范区卫生健康委对辖区内有关工作落实情况进行指导，并于每年 11 月底前向省卫生健康委报送年度工作情况。省卫生健康委会根据各地实施情况，适时开展抽查、评估工作。

考核阶段