新冠核酸一夜凉凉，分子诊断赛道绵长！

2022-12-23 17:49| 编辑: 归去来兮| 查看: 2160| 评论: 0|来源: IVD从业者网 | 作者：锁炎

摘要: 从现有的菜单当中，通过市场筛选出1-2个高潜力项目接着再玩3-5年。

抗原概念已经火了一周多快两周了，比起当年的核酸检测有过之而无不敌，但抗原企业远远没有核酸检测企业当年那么自由，面对的市场也不一定有核酸检测那么大，毕竟后面要么国家发，要么自己家里有存货，心里不慌；不强制检测，量还是很难拉起来，这是和核酸检测最大的不同点。

“核酸检测”这波确实有点兵败如山倒了，短短一周，市场需求急剧萎缩，前几天各大医院还要查48小时阴性报告，现在连查都不查了，对于民众而言，你都不查了，我就不做了；除非我想自己确认一下是不是转阴了，所以此时新冠核酸检测需求就只剩两部分群体（第一：特殊单位，组织要求必须检，第二，民众自愿，看看阴没阴，还会不会传染给家人）。

新冠核酸检测是真的凉凉了，但核酸检测才刚刚开始

前几天关于核酸检测的未来，大家都很悲观，觉得新冠完了，核酸检测就完了，但在我们IVD人眼中新冠≠核酸检测，它就像一个核酸刺客，在2019年的某天突然杀入分子诊断，起初大家并没有在意，后来就逐渐逐渐把整个分子诊断行业的资源都牵引到一个方向上了—做新冠核酸检测。

数数过去三年分子诊断行业都发生了哪些翻天覆地的变化？

PCR实验室2081家—1.31万人

5月的时候，央视有一段新闻曝光了一个数字，2020 年 3 月初我国国内只有 2081 家具有核酸检测能力的医疗卫生机构，到2022年5月这一数字已经增至 1.31 万家。

核酸检测员1.39万人-15.3万人

根据全国新冠病毒核酸检测信息平台数据，截至2022年5月11日，全国共有15.3万名技术人员提供新冠病毒核酸检测服务，总检测能力每日近5700万管。

分子诊断行业入场资金超200亿

2020新冠疫情后，分子诊断市场累计涌入了超200亿人民币规模的融资，分布在40余家创新型企业，因为疫情导至业绩大涨，陆续上市的企业亦不在少数。此时我们再来看分子诊断行业，即便没有了新冠业务量，也远远不是3年前的区区百亿市场了。

有钱，有人，有硬件设施，差什么呢？时间

从2020年之后，很多企业已经在寻找继新冠核酸检测业务之后的第二增长曲线，但是进展好像都不太理想，细究起来，有两方面的原因，第一方面是客户端真的很忙，没时间研究这些；第二方面是产品确实临床价值不高，可有可无。

猎人打不到兔子，就会去猎杀豺狼

客户忙的时候，客户的需求是有没有PCR仪，有没有更高通量的提取仪，有没有工程师，谁会去关心今年要新开哪些项目；随着政策的变化，客户的时间开始回归到正常水平，此时考虑更多的是人员安置、科室发展的问题更多，此时也是绝佳的窗口期。

不管是对于企业也好，还是个人也好，当整个行业处于快速发展的时候，往往能够做很多的事情，当整个行业开始下行的时候，就开始考验能力，锻造更适合新时代的人才了，此时要么熬过寒冬，要么挂在当下。

猎人猎不到兔子，就会去猎杀豺狼，有一家公司以前咨询我说，我们公司有几十款拿证的产品，但是80%的业绩都是由一款产品带来的，其他产品明明也很好，但为啥就是卖不好呢？

目前公司哪个产品最好卖？这位老总自信地说当然是我们的拳头产品，我又问道新产品呢？老总面露难堪，几乎是上一个挂一个。当所有人有肉吃的时候，谁会想着去拓荒呢？

分子诊断赛道绵长，厚积薄发

纵观临床分子诊断市场，我们大致可以按照应用场景将其分为传染病检测、药物基因、肿瘤基因和生殖遗传。新冠核酸检测属于传染病检测领域中的突发传染病。

拿传染病检测市场而言，除去新冠检测市场之后，HPV、HBV、MTB、性病、流感等传统传染病检测市场依旧在快速发展。只不过是少了一夜暴富的梦，多了一些汗滴禾下土的工作。

我们再拿药物基因组学检测市场来看，目前已经研究清楚，有明确诊断价值的基因靶点相对来说还是有限的，这个方向需要大量的临床研究和发现才可以支撑。下表是IVD从业者网整理的目前一些具有临床诊断用药价值的靶点信息，可供参考。

类别	针对靶点	用药
心血管疾病	血小板聚集抑制剂	氯吡格雷、卡多普利
	抗凝血药物	华法林
	心绞痛扩张血管药物	硝酸甘油
	他汀类降脂药	高脂血症、早发性冠心病、动脉粥样硬化
	β受体阻断药	高血压，心绞痛，心力衰竭
	血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）	氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦
	血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）	卡托普利、依那普利、福辛普利
精神类疾病	抗抑郁药、抗癫痫药
微生物耐药	结核分枝杆菌	利福平
	结核分枝杆菌（异烟肼）	氟西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪、吗氯贝胺、曲米帕明、依替唑仑、舍曲林；安定、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平
	结核分枝杆菌（氟喹诺酮类药物）
	结核分枝杆菌（链霉素）
	结核分枝杆菌（乙胺丁醇）
	肺炎支原体（大环内酯类抗生素）
	肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌、鲍曼不动菌（碳青霉烯类抗生素）
	耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA（甲氧西林）
	耐万古霉素肠球菌VRE（万古霉素）
	乙型肝炎病毒（核苷（酸）类药物）
	艾滋病毒（蛋白酶抑制剂，核苷类和非核苷类逆转录酶抑制剂）
药谢/药效	抗生素（利福平）、抗真菌药（伏立康唑）、抗疟疾药（氯胍）
药谢/药效	药效	（HCV，聚乙二醇干扰素联合利巴韦林)
药物性耳聋	氨基糖甙类抗生素
消化系统疾病	质子泵抑制剂（PPI）
消化系统疾病	（埃索美拉唑）	（奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑）
肿瘤化疗	环磷酰胺	（拉米夫定，替比夫定，恩替卡韦，恩曲他滨，阿德福韦和替诺福韦）
肿瘤化疗	伊立替康
生殖健康	孕激素	黄体酮
代谢类疾病	别嘌呤醇
移植（肾移植）	他克莫司	（高尿酸血症、痛风）

如果再说道肿瘤基因，那市场还可以再衍生到早筛就更大，如果再加上测序技术还可以再讲一个更加庞大的故事。单就只看临床诊断部分，也是不容小觑。

正如我们此前文章写的，将一些原来三甲医院做的成功的项目，往基层医疗机构可以玩2年，从现有的菜单当中，通过市场筛选出1-2个高潜力项目接着再玩3-5年。

然后等到下一个行业周期或风口，分子诊断将会再上另一个台阶；而在此之前，就是要做好下沉，扎稳。

希望我们都能是个好猎人，除了打兔子，也打得了豺狼。

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