县域等级医院强势崛起，卫计委今日发文提升县级医院综合能力

8月26日国家卫计委发布《全面提升县级医院综合能力工作方案》，要求通过基础设施建设、人员培训、对口支援等方式，加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设。

我国县级医院服务覆盖人口9亿多，占全国居民总数的70%以上，但其承担的医疗服务与其功能定位仍不匹配。2013年新农合数据显示，县域患者外转率超过20%，距实现县域内就诊率90%左右的目标仍有差距。

但不可否认，国家对县域等级医院的重视，使得县域等级医院强势崛起，据中康资讯2014年8月公布的《中国医药行业六大终端用药市场分析蓝皮书》数据显示，2013年县域等级医院用药规模达到1928亿元，占整个医疗终端两成份额，同比增长24%，预计2014年用药规模将达到2326亿元，将成为第2大药品终端，市场份额将不断扩大。

此次卫计委发布的工作方案，无疑将提升县级医院医疗的服务能力，提高县域就诊率，也将对县域等级医院的用药市场产生积极的影响。

《方案》包括三部分，主要内容如下：

（一）工作目标。

通过基础设施建设、人员培训、对口支援等方式，加强县级医院（含县医院和县中医医院）以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，实现医院管理法制化、科学化、规范化、精细化、信息化，医疗服务能力达到要求（分别对县医院、县中医院提要求），能够承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务，使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

（二）重点工作内容。

加强临床重点专科建设；开展优质医疗服务，提升县级医院医疗服务水平；开展远程医疗服务；发挥对口支援优势；落实县级公立医院综合改革各项任务。

（三）工作步骤。

第一阶段，2014-2017年，将在全国县级公立医院综合改革试点县中，遴选具备一定基础和较高医疗服务能力、医疗技术水平的500家县级医院，提升这500家县级医院综合能力。

第二阶段，全面提升县级医院综合能力（2018-2020年）。到2020年，力争使我国90%的县医院、县中医医院分别达到县医院、县中医医院综合能力建设基本标准要求，50%的县医院、县中医医院分别达到县医院、县中医医院综合能力建设推荐标准要求。

业内人士认为，公立医院改革的加快，也有望促使民资进入医院有更多实质性动作。目前，以医药公司为主的上市公司已成为医院改革的主力，典型的如信邦制药、金陵药业、人福医药、康美药业、复星医药等，或有望率先受益公立医院改革。