医院规划定了！分院、医联体/医共体、中医...事关所有药械企业

推进公立医院高质量发展已成为医改工作的焦点，而围绕公立医院建设的相关政策也陆续发布。

大型公立医院一直是我国公立医院的龙头，这也意味着未来与住院相关的药品、耗材和器械的竞争重点仍在大型公立医院，因此，药企也应持续关注这个“主战场“：

• 2025年，二级及以上综合医院设置老年医学科的比例不低于60%。

• 每省（区、市）至少设置1个省级中医区域医疗中心，基本实现县办中医医疗机构全覆盖

• 公立医院每个病区床位规模不超过50张

• 到2025年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个

日前，国家卫生健康委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021-2025年）》，指出：

要坚持以人民健康为中心，以高质量发展为主题，以供给侧结构性改革为主线，围绕平急结合、医防协同、区域协作、医养结合、中西医并重、多元发展，推动优质资源扩容和区域均衡布局，着力推进紧密型城市医疗集团网格化布局管理和县域医共体建设，积极发展接续性医疗机构和互联网医院，加快完善分级诊疗体系建设，提升重大疫情救治能力，保障人民群众健康权益。

而医疗机构的设置以医疗服务需求、医疗服务能力、千人口床位数（千人口中医床位数）、千人口医师数（千人口中医师数）和千人口护士数等主要指标进行宏观调控，具体指标值由各省、自治区、直辖市根据实际情况确定。

同时明确了医疗机构设置的五个基本原则：坚持需求导向原则、区域统筹规划原则、科学布局原则、协同创新原则、中西医并重原则。

健全中医药服务体系，基本实现县办中医医疗机构全覆盖

指导原则明确，2025年全国医疗机构设置规划主要指标中，二级及以上综合医院设置老年医学科的比例不低于60%。

要深化医养结合，加强二级及以上综合医院设置老年医学科，鼓励有条件的二级及以上中医医院设置老年病科，引导部分一、二级公立医疗机构转型为长期护理机构。

同时，要健全中医药服务体系，明确坚持中西医并重原则，保障中医、中西医结合、少数民族医医疗机构的合理布局和资源配置，每省（区、市）至少设置1个省级中医区域医疗中心，基本实现县办中医医疗机构全覆盖。

合理设置公立医院数量；公立医院每个病区床位规模不超过50张

指导原则指出，省、市、县级公立医院数量需合理设置：

• 在省级区域，每1000万至1500万人口规划设置1个省级区域医疗中心，同时根据需要规划布局儿童、肿瘤、精神、传染病等专科医院和中医医院，地广人稀地区人口规模可以适当放宽，并根据医疗服务实际需要设置职业病和口腔医院。

  
  

• 在地市级区域，每100万至200万人口设置1至2个地市办三级综合医院（含中医类医院，地广人稀的地区人口规模可以适当放宽），根据需要设置儿童、精神、妇产、肿瘤、传染病、康复等市办专科医院（含中医类专科医院）。

  
  

• 在县级区域，依据常住人口数，原则上设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院（含中医医院、中西医结合医院、少数民族医医院等），民族地区、民族自治地方的县级区域优先设立少数民族医医院。

规划明确，合理确定公立医院单体（单个执业点）床位规模，每个病区床位规模不超过50张。新设置的县办综合医院床位数一般以600张至1000张左右为宜；新设置的地市办综合医院床位数一般以1000张至1500张左右为宜；新设置的省办及以上综合医院床位数一般以1500张至3000张左右为宜。

承担区域医疗中心任务的，可根据医疗服务需求适当增加床位规模。在设置审批三级综合医院时，引导三级综合医院提高重症医学专业床位规模及占比，合理配置临床科室资源。新增三级综合医院及其床位应当综合考虑病床使用率、平均住院日、收治病种难度等因素，原则上平均住院日过长的不得新增。

到2025年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个

此外，指导原则首次明确了公立医院“分院区”的概念。分院区属于非独立法人，其人、财、物等资产全部归主院区所有。

公立医院“分院区”是指公立医院在原有院区（主院区）以外的其他地址，以新设或者并购等方式设立的，具有一定床位规模的院区。到2025年末，符合条件的公立医院举办分院区不得超过3个，各分院区总床位数不超过2020年末主院区编制床位数的80%。

公立医院举办的基层医疗服务延伸点、门诊部、未设置床位的健康体检中心等，以及医联体、医院托管、合作举办、协议合作、对口支援等合作医疗机构不属于分院区。

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