读懂检验报告｜过敏症血液检测

1.1、为什么要进行检测？

帮助诊断过敏；有时用于监测免疫疗法（脱敏）的效果。

1.2、何时接受检测？

当您有荨麻疹、皮炎、鼻塞、眼睛发红发痒、哮喘或腹痛等症状，而您的保健医生怀疑可能是由过敏引起的。

1.3、使用哪种样本？

从手臂的静脉中抽取血液样本。

1.4、需要检测前准备吗？

不需要。

免疫球蛋白E（IgE）是一类与过敏反应有关的抗体（免疫蛋白）。它通常在血液中以非常小的量存在。本试验测量血液中过敏原特异性IgE的数量，以检测对某种特定物质的过敏。

IgE是一种抗体，作为人体免疫系统的一部分，它对「入侵者」的防御作用。当有过敏倾向的人第一次接触到潜在的过敏原，如食物、草或动物皮屑，这个人就会变得敏感。

该人的身体将潜在的过敏原视为一种外来物质，并产生一种特定的IgE抗体，与皮肤、呼吸系统和胃肠道中的特殊肥大细胞以及血液中的嗜碱性细胞（一种白血球）结合。

随着下一次接触，这些附着的IgE抗体会识别过敏原，并导至肥大细胞和嗜碱细胞释放组胺和其他化学物质，从而导至从接触部位开始的过敏反应。

总的IgE检测是测量血液中IgE抗体的总体数量，而特异性IgE检测则是测量对个别过敏原的反应。

所进行的每一项过敏原特异性IgE抗体检测都是独立的，而且非常有针对性；例如，它将检测蜜蜂与大黄蜂、蛋清与蛋黄、大豚草与西豚草。

可以对这些检测进行分组，如食物组或区域性杂草、草和霉菌组。另外，医护人员也可以从一长串被怀疑导至某人过敏的个别过敏原中有选择地挑选。

虽然传统的血液检测方法是RAST（放射线过敏试验），但它在很大程度上已被较新的IgE特异性免疫分析方法所取代。一些医疗工作者继续将所有的IgE过敏血液检测称为RAST，尽管这并不是检测实验室所使用的确切检测方法。

3.1、如何使用该检测？

过敏原特异性IgE抗体检测是一种血液检测，用于帮助诊断出现急性或慢性类似过敏症状的人对某种或某些特定物质的过敏。如果症状反复出现，并且似乎与诱因有关，如接触特定的食物或环境，以及如果已知其他家庭成员有过敏症，则情况尤其如此。

其他类型的过敏检测可以通过让一个人在仔细的医疗监督下接触不同的物质来进行。然而，这些检测的有用性可能会受到皮肤状况的影响，如明显的皮炎或湿疹，以及药物的影响，如抗组胺药和一些抗抑郁药。

有些检测也有可能出现严重的反应，包括例如过敏性休克，这可能会危及生命。在这种情况下，可以选择过敏原特异性IgE抗体检测，因为它是通过血液样本进行的。

过敏原特异性IgE抗体检测也可用于监测免疫疗法（脱敏）或观察儿童是否已经摆脱了过敏。通常情况下，医护人员会将检测结果与个人的症状和正在进行的任何其他过敏检测进行对比解释。

3.2、何时进行检测？

当一个人有迹象或症状表明对一种或多种物质过敏时，可能需要进行一次或多次过敏原特异性IgE抗体检测。症状和体征可能包括：

• 荨麻疹；

• 皮炎；

• 湿疹；

• 眼睛发红发痒；

• 咳嗽、鼻塞、打喷嚏；

• 哮喘；

• 口腔瘙痒和刺痛；

• 喉咙发紧；

• 呼吸困难；

• 腹痛或呕吐和腹泻。

偶尔也会要求进行检测，以帮助评估免疫疗法的效果或确定孩子是否已经摆脱了过敏。

3.3、检测结果的解释

过敏原特异性IgE结果升高，表明被检测者可能患有过敏症。然而，特异性IgE的含量并不一定能预测反应的潜在严重程度。一个人的临床病史和其他医疗监督下的过敏检测可能是必要的，以确认过敏诊断。

阴性结果表明，一个人可能没有「真正的过敏」，即对所检测的特定过敏原的IgE介导的反应。

解释过敏性血液检测的结果时必须谨慎。假阴性和假阳性都可能发生。即使IgE检测结果为阴性，仍有一小部分人确实患有过敏症。同样，如果特异性IgE检测为阳性，一个人在接触该物质时可能会也可能不会出现实际的身体过敏反应。

3.4、其他需要了解的信息

有时，医护人员会查看其他血液检查，以间接了解正在进行的过敏过程，包括总IgE水平或全血细胞计数（CBC）和白细胞差异（特别是嗜酸细胞和嗜碱细胞）。这些检测结果的增加可能表明存在过敏，但也可能由于其他原因而升高。

3.5、还有哪些检测可用于过敏检测？

皮肤点刺或划痕试验、皮内试验、贴片试验和口服食物挑战通常由过敏症专家或皮肤科医生进行。这些检测可能是主观的，取决于各种因素，如过敏原的剂量、检测的实施和对结果的解释。

你的医疗服务提供者也可能尝试从你的饮食中消除食物，然后重新引入这些食物，以找出你对什么过敏。重要的是，这些检测必须在密切的医疗监督下进行，因为有可能出现危及生命的过敏反应。

3.6、我的过敏检测是阴性的，但我继续有症状。还可能是什么原因？

你可能有一种类似于过敏的情况，但不是由IgE介导的，没有具体的实验室检测。你可能有遗传性超敏问题，如对麸质食品敏感的乳糜泻，或有酶的缺乏，如乳糖酶的缺乏导至乳糖不耐受，也可能是其他疾病导至类似过敏的症状。

在医疗机构的协助下调查你的个人情况是很重要的。单纯的检测结果不能诊断过敏，而是在情况表明有可能是过敏时进行确诊。任何类型的过敏检测结果都必须由受过专门诊断过敏症培训的保健医生与你的病史一起进行解释。

3.7、我的过敏症状一般比较轻微。这到底有多严重？

过敏反应是非常个性化的。它们可能是温和的或严重的，因接触不同而不同，随着时间的推移而恶化（也可能不会），涉及整个身体，有时可能是致命的。

3.8、我的过敏症会不会消失？

虽然儿童确实会淘汰一些过敏，但成年人通常不会。引起最严重反应的过敏，如由花生引起的过敏性休克，通常不会消失。

避免接触过敏原并提前做好意外接触的准备，如使用抗组胺药和便携式肾上腺素注射剂等药物，是最安全的做法。免疫疗法可以帮助减少一些不可避免的过敏症状，但对食物不起作用，而且这种治疗通常包括多年的定期注射，可能需要无限期地持续。