后疫情时期，核酸检测主力军——第三方医学实验室该如何参与构建强大的公共卫生服务体系？8月15日，由中国医药卫生文化协会主办，金域医学承办的检验服务能力建设在国家公共卫生应急管理体系的价值研究研讨会在贵州毕节举行。国家卫健委发展研究中心相关专家和金域医学有关负责人，分别就我国第三方医学检验实验室运行模式和效果，以及打造毕节模式助力基层医疗和公卫体系建设作了介绍。 来自卫健系统、卫生研究机构、医院等国家高端智库齐聚一堂探讨在国家公共卫生应急管理体系建设背景下，疾病预防控制中心、医院与第三方医学实验室协同合作模式、功能定位及独立医学实验室的综合价值，为国家和地方进一步完善适宜于平战结合的现代化应急管理体系提出建设性建议。
来自卫健委有关部门领导、卫生发展研究中心有关专家团队 ，以及来自海南、贵州、湖北、湖南、广东等卫健，疾控，医保系统的专家共计40余人参会。
中国医药卫生文化协会实验诊断与社会化服务分会会长、金域医学高级副总裁申子瑜主持
国家卫健委卫生发展研究中心特聘研究员宋文舸主持 第三方医学实验室 从后台走向前端 病原体检测对流行病学调查、病例确诊、病毒溯源等起着关键作用，直接决定着疫情防控、医疗救治、复工复产等多个阶段的工作成败。遏制新冠肺炎疫情最重要的就是做到早发现、早诊断。然而，新冠肺炎疫情发生的早期，检测需求激增，曾经一度出现“一测难求”的情况。 以检测能力见长的集团化、连锁化的第三方医学实验室进入官方视野后，在病毒早期发现、疫情爆发时感染人群的早筛和常规诊疗、复工复产的筛查都发挥了重要作用。 针对这次疫情暴露出来的短板和不足，习近平总书记在主持召开中央全面深化改革委员会第十二次会议时指出，要科学精准打赢疫情防控阻击战，要抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。
中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组多次强调新冠病毒检测能力提升的重要性，提出抓好常态化防控工作，进一步明确了提升病原体检验检测能力在国家公共卫生应急管理体系中的重要作用。 与会专家一致认为，经此一“疫”，专注医检主航道的第三方医学实验室正式从后台走向了前端。当下的第三方医学实验室正在打破传统的ICL（独立医学实验室）的概念，除提供基础的医学检验服务外，第三方医学实验室还能够发挥应急防控检测的保障作用，不断创新满足临床需求，保持检测精准高效。 随着其和临床的联系越来越紧密，专家判断，第三方医学实验室将迎来新一轮的发展机遇。 发挥大规模检测优势 加强对传染病的日常监测 实际上，第三方医检行业正在逐步被政府认可。多个政策发文鼓励社会检测机构提供检测服务，扩大商业化应用。政府正逐步调整优化医疗资源布局，构建传染病检测实验室网络，统筹疾控中心、医院、第三方医学实验室力量，最大限度提升检验检测服务能力，提高平战结合能力。 中国医药卫生文化协会常务副会长兼秘书长郑宏表示，“疾控中心、医院和第三方医学实验室三者协同建设检测服务能力，完善公卫应急管理体系，可以实现‘平战结合、分层分类、高效协作’，做到‘平时’满足正常医疗服务需求，‘战时’服从国家统一调度，满足有效应对复杂多变的公共卫生安全形势的要求，为人民群众提供可靠的健康屏障。”
中国医药卫生文化协会常务副会长兼秘书长郑宏致辞 国家卫健委发展研究中心副主任付强表示，公共卫生体系建设应该要建立基于社区网格化的防控体系，形成社区标准采样，区域集中检测的模式。规模化、集团化的第三方医学实验室恰好可以发挥专业检验力量，迅速助力政府完成检测工作。同时，第三方医学实验室要和临床建立定期的信息互通机制，加强对传染病等疾病的日常监测，及时向疾控中心和医院反馈信息，做到平战结合，这种融合方式反而可以给患者提供更优质高效的服务。
国家卫健委发展研究中心副主任付强致辞 国家卫健委卫生发展研究中心副研究员赵锐建议：“第三方医学实验室可以发挥发挥集团化、 连锁化优势，协同开展常态化疫情预警监测；以技术为引领，强化公共卫生相关检验技术和管理标准体系；以‘互联网+’为载体，助力构建以患者健康为核心的医疗服务生态系统。”
国家卫健委卫生发展研究中心副研究员赵锐对我国第三方医学检验实验室运行模式和效果进行了介绍 夯实基层公卫服务基础 推动实现医疗资源均等化 如何在疾控、医院和第三方医学实验室之间建立完善科学有效、协同创新的公共卫生防控体系，在基层显得更为迫切。 与会专家提到，中国公卫服务体系最薄弱的环节主要是在基层，第三方医学实验室应该利用自己的冷链物流优势，将服务网络延伸至基层，夯实基层公卫服务的基础。 以毕节为例，作为贵州省贫困人口最多、贫困程度最深的地区，医疗基础比较薄弱。毕节市政府副市长丹彤表示，因为新冠肺炎疫情，全市各级医疗机构做了大量的工作，检验服务能力明显提升。但是，如何做好常态化的疫情防控工作，如何在疾控中心、医院和第三方医学实验室之间建立完善的科学有效协同创新的公共卫生防控体系，成为新的重大课题。
毕节市政府副市长丹彤致辞 集团化、连锁化的第三方医学实验室拥有广覆盖的冷链物流服务网络，以及全面、专业的技术平台，可以帮助基层建立医疗服务能力，培养人才，推动优质医疗资源在基层可及化和均等化。 金域医学作为第三方医检行业的龙头，始终践行着自己的企业使命。今年6月，金域医学集团联合贵州省毕节市医疗投资集团，共同出资建设的毕节区域医学检验中心（以下简称“毕节金域”）正式开业。 毕节金域依托总部资源，搭建了多个高端技术平台，可提供检测项目达2700项，同时也引进了数字化远程病理会诊系统，让边远山区老百姓共享顶级病理专家资源成为现实可能，不出门即可享受与一线城市居民一样的医检服务。同时，毕节金域会将集团优质的专家资源和大数据，用于当地疾控中心、医院的实验室建设、人才培养、传染病监测，助力建设好公卫服务体系，减少因病返贫的贫困人口，助力政府打赢脱贫攻坚战。
金域医学副总裁欧阳小峰对努力打造毕节模式助力基层医疗和公卫体系建设进行了介绍 具备成本优势的第三方医学实验室 能否纳入医保？ 会上，与会专家还就第三方医检机构进入医保的可行性作了分析。当前，DRG已经在大面积推行，旨在降低成本。在他们看来，第三方医学实验室大规模检测具本降低成本的优势，应该考虑和医保之间的关系。与会专家一致认为，可以考虑加入医联体，医保通过购买联盟内第三方医学实验室提供的共享检测服务，可以推动医保基金的有效利用，以及医院间紧密且高质量的联动发展；或者考虑将检验检测纳入单病种管理，一方面加强医保对诊疗服务的精准管理，另一方面提高医保基金的使用效率，让患者及医保获益。 |
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