HPV检测联合细胞学分流用于宫颈癌常规筛查

HPV+细胞学分流用于宫颈癌常规筛查是可行的，和传统筛查策略相比筛查效率可能更好。但是目前病例数相对少，结果评价需谨慎。

    加拿大蒙特利尔JGH医院设计了该项筛查流程（VASCAR流程）。具体而言：30-65岁普通人群使用HC2检测HPV，如果阴性则3年后重复检测；如果阳性则采用细胞学检查进行分流：≥ASCUS行阴道镜；TCT（-）则1年内重复HC2+TCT。这种新筛查策略和传统筛查策略（每年TCT，如≥ASCUS则阴道镜）进行比较。23,739名研究者的筛查结果显示，VASCAR比传统方法检出高级别CIN的比率高3倍，而患者接受阴道镜的间隔从11个月降到了3个月。

    点评：宫颈癌的筛查策略今年来常有更新，其最终目标还是要寻找一种既简便、又经济、同时效率更高的筛查方法。该文献的单位蒙特利尔JGH医院因为缺乏足够的细胞病理学家而设计了该项筛查方法。我国的医院面临同样的问题，所以更加值得我们关注。

文献来源：Louvanto K, Chevarie-Davis M, Ramanakumar AV, et al. HPV testing with cytology triage for cervical cancer screening in routine practice. Am J Obstet Gynecol. 2014;210（5）：474 e1-7.