1956年，美国Alfred Free以葡萄糖氧化酶和过氧化酶为基础检测葡萄糖，发明了尿液分析史上第一条试带Clinistix检测方法，开创了“浸入即读”干化学法新纪元。尿液干化学分析被称为尿试带测定法，由含干化学试剂的模块附着在坚固的塑料条或纸条上构成的。尿液中各种常规化学检查内容与干化学试剂发生反应，使模块颜色发生变化，其颜色的深浅与尿液中相应化学成分的浓度成正比。
尿干化学分析检测原理 尿干化学试带组成 单项试带：干化学试带发展初期的一种结构形式，也是最基本的结构形式。它以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干燥，作为试剂层，再在表面覆盖一层纤维膜，作为反射层。尿液浸入试带后与试剂发生反应，使颜色变化。 多联试带：将多种检测项目的试剂模块，按一定间隔、顺序固定在同一个试带上，可同时检测多个项目。多联试带采用多层膜结构，其基本结构如表所示 多层膜结构组成及其基本作用 尼龙膜层：起保护作用，防止大分子物质对反应的污染 绒制层：碘酸盐层、试剂层含有试剂成分，主要与尿中所检测化学物质发生反应，产生颜色变化，碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质 吸水层：可使尿液均匀快速地渗入、并能抑制尿液流到相邻反应区 支持层：尿液不浸润的塑料片做成，起到支持作用 不同型号的尿干化学分析仪使用配套的专用试带，且试剂膜块的排列顺序也不相同。 尿中相应的化学成分使尿多联试带上相应试剂膜块发生颜色变化，颜色深浅与尿中相应物质浓度成正比。当试带进入尿干化学分析仪比色槽时，各试剂膜块依次受到仪器光源照射并产生不同的反射光，仪器接收不同强调的光信号后将其转换为相应的电讯号，经微处理器处理，计算出各检测项目的反射率，与标准曲线比较校正，最后以定性或半定量方式自动输出结果。 尿干化学检测原理的本质是光的吸收和反射。试剂膜块颜色的深浅对光的吸收、反射是不同的。颜色越深，光吸收越大，反射率越大。试剂膜块颜色的深浅与尿液化学成分浓度成正比。尽管不同的尿干化学分析仪对光的判读形式不同，但不同强度的反射光都需经光电转换器件转换为电信号进行处理却是相同的。 尿干化学分析检测参数 常用的检测参数主要包括：酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、红细胞或血红蛋白、亚硝酸盐、白细胞、比重、维生素C等。 方法与参考结果 pH：酸碱指示剂法，随机尿：pH4.5-8.0 比重：多聚电解质离子分离法；1.015-1.025 蛋白质：pH指示剂蛋白质误差法；阴性 葡萄糖：葡萄糖氧化酶-过氧化酶法；阴性 胆红素：偶氮反应法；阴性 尿胆原：醛反应、重氮反应法；阴性或弱阳性 酮体：亚硝基铁氰化钠法；阴性 亚硝酸盐：亚硝酸盐还原法，阴性 隐血或红细胞：血红蛋白亚铁血红素类过氧化物酶法；阴性 白细胞：酯酶法；阴性 维生素C：吲哚酚法；阴性 尿干化学分析检查的临床应用 pH：了解体内酸碱平衡，监测泌尿系统患者临床用药，监测尿pH对试带其他膜块影响。 比重：了解尿中可溶性固体物质的浓度，连续检测可判断肾的浓缩和稀释功能。 尿糖：内分泌疾病如糖尿病及其他相关疾病的诊断与治疗监测 蛋白质：肾脏疾病及其他相关疾病的诊治疗和预后判断等 酮体：判断糖代谢障碍、脂肪不完全氧化。试带只检测乙酰乙酸和丙酮，不能检测β-羟丁酸 胆红素与尿胆原：肝脏、胆道疾病及其他相关疾病的诊疗监测，对黄疸的鉴别有特殊意义 隐血：肾脏、泌尿道疾病及其他相关疾病的诊疗 亚硝酸盐：尿亚硝酸盐检测是尿路细菌感染的快速筛检试验 白细胞：肾脏、泌尿道疾病的诊疗效判断 维生素C：尿液维生素C对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重的负干扰。因此，检测维生素C的作用在于保证其他检测项目结果的准确性，防止假阳性或假阴性。 尿干化学分析的优、缺点 优点：尿试带干化学检测主要优点是检测标本用量少、 速度快、 项目多、 重复性好、 准确性较高， 适用于大批量尿标本筛检。 缺点：不能替代病理性尿标本的显微镜检查；对白细胞、 管型和结晶的检测属于间接检测， 很难判断尿红细胞形态特征；尿蛋白以清蛋白为主， 对球蛋白不敏感， 故不适用肾病患者；易受药物、 外源性物质或人为因素等干扰， 出现假阳性或假阴性；亚硝酸盐检查只能检出有亚硝盐还原酶的细菌；多联试带保存和使用要求高；多联试带保存和使用要求高。
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