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医疗机构变革的583天,看病发生了哪些变化?

2019-10-17 12:58| 编辑: 面气灵| 查看: 2305| 评论: 0|来源: MedTrend医趋势

摘要: 医趋势说今天是机构改革的第583天。也分别是卫健委、药监局、医保局挂牌的第569天、554天、504天。这一年半当中,就医环节上每一个小小的改变,都来自新机构在背后所做的努力:就医路上少走的每一步路,都源于卫健委 ...


医趋势说  

今天是机构改革的第583天。


也分别是卫健委、药监局、医保局挂牌的第569天、554天、504天


这一年半当中,就医环节上每一个小小的改变,都来自新机构在背后所做的努力:


  • 就医路上少走的每一步路,都源于卫健委顶层布局下的精心设计;

  • 及时发挥作用的每一片药,都依赖药监局对创新产品的加速审批;

  • 药品价格降低的每一分钱,都经过医保局与企业激烈的量价博弈。


尽管新机构也是在“摸着石头过河”,但这一次,我们似乎看到了医疗改革的希望。


作为患者,可能对医疗机构的变革并不敏感,无非就是更名换姓、改弦更张。


但对多数医疗企业来说这一年半来新机构出台的医改连环政策,划出了足以改变企业命运的关键拐点,说是“危急存亡之秋”,也并不为过。


在医院端,以治病为中心的诊疗理念转为以防治为中心,三级医院通过快速扩张的“跑马圈地”发展模式成为过去,医疗机构主体正在从单一医院变为医疗联合体...


总之,在就医的每个环节上,改变都在底层悄然发生着。


卫健委:“带头大哥”的分级诊疗计划


卫健委作为医疗管理机构中的唯一一家正部级单位,可以说是医改的“带头大哥”,掌管着医改的顶层设计。相应的,其要解决的问题也是中国医疗的最大困局——医疗资源分布不均,要改善这个现象,不得不面对医改最难啃的一块骨头——分级诊疗。

卫健委主任马晓伟曾说,“实现分级诊疗,其核心就是一条——合理布局医疗资源、合理分流病人。”改善大医院一号难求,基层医药门可罗雀的现象,让老百姓能够走最短的路,把病治好。


看病不排队,重构就医结构


合理布局医疗资源,首先要把旧有体制“拨乱反正”,为不同级别的医院做合理定位。最符合分级诊疗的就医结构就是:

  • 基层医院:承接60%的慢性病、多发病。比如感冒、发烧以及慢病等常见病;

  • 二级医院:承接30%的急症、重症。比如阑尾炎、脑卒中等需要常规治疗的疾病;

  • 三甲医院:承接10%的疑难大病。比如癌症、心血管等需要复杂治疗的疾病。


卫健委分别辅以的配套政策为:

  • 2018年6月,卫健委发布《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》旨在加强基层医院大病控防,慢病管理能力。


  • 2019年4月,《关于印发达到县级医院综合服务能力推荐标准县医院名单的通知》提到,在做好县域内常见病、多发病诊疗工作的基础上,进一步提升急危重症抢救与疑难病诊疗能力,逐步实现“大病不出县”。

  • 2019年5月,《国家三级公立医院绩效考核操作手册》将“每百名卫生技术人员科研成果转化金额”作为考核指标,旨在加强三级医院学科建设,以及疑难重症的诊疗能力。


通过卫健委对就医结构的顶层设计和基层诊疗能力的提升,“去大三甲排队治感冒”的现象会越来越少,只要去到与病情相应的医疗机构,无需漫长等待,每位患者都能得到及时有效的治疗。


看病不出市,在一定区域内满足诊疗需求


虽然设计了合理的就医结构,但现实生活中,多数患者都不是医学专业,无法

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